தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தற்செயலான ஹைப்போ தைராய்டிசம் கொண்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகள் - எல்-தைராக்ஸின் அணுகுமுறை

Yee Yung Ng, Shiao Chi Wu, Chih Yu Yang, Fen Hsiang Hu, Chun Cheng Hou, Nai Yung Ku, Wen Chieh Wu, Tse-Jen Lien மற்றும் Wu Chang Yang

நோக்கம்: இந்த ஆய்வு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் EPO பதில்களில் எல்-தைராக்ஸின் தாக்கம் மற்றும் தற்செயலான ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள HD நோயாளிகளுக்கு எல்-தைராக்ஸின் டோஸ் சரிசெய்தலுக்கான அணுகுமுறை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்தது.

முறைகள்: 695 எச்டி நோயாளிகளில் தற்செயலான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் பத்து வழக்குகள் கண்டறியப்பட்டன. இந்த ஆய்வில், எல்-தைராக்ஸின் சிகிச்சையானது மருத்துவ அறிகுறிகள், ஹீமாடோக்ரிட் <35%, மற்றும் நிறுத்த முடியாத மருந்துகளால் ஹைப்போ தைராய்டிசம் ஏற்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டு HD நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வழங்கப்பட்டது. எல்-தைராக்ஸின் ஆரம்ப அளவு தினசரி 0.025 மி.கி ஆகும், மேலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், எல்-தைராக்ஸின் நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் TSH, T4 அல்லது FT4 மதிப்பைக் காட்டிலும் ஹீமாடோக்ரிட் அளவு ஆகியவற்றின் படி தொடர்ச்சியான சரிசெய்தல் செய்யப்பட்டது.

முடிவுகள்: தற்செயலான ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் 10 நிகழ்வுகளில், 2 ஆட்டோ இம்யூன்-தூண்டப்பட்டவை, 5 தன்னியக்க நோயெதிர்ப்புத் தூண்டப்படாதவை, 2 அமியோடரோனால் தூண்டப்பட்டவை மற்றும் 1 இன்டர்ஃபெரான் தூண்டப்பட்டவை. அவர்களில், 7 பேருக்கு எல்-தைராக்ஸின் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது மற்றும் 3 பேர் இல்லை. எல்-தைராக்ஸின் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனைத்து 7 நோயாளிகளும் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் அடைந்தனர், 3 பேர் EPO அளவை 20% க்கும் அதிகமாகக் குறைத்துள்ளனர், 3 பேர் ஹீமாடோக்ரிட் 20% க்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளனர், மேலும் 30% க்கு மேல் ஹீமாடோக்ரிட்டை வைத்திருக்க எந்த நோயாளிக்கும் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படவில்லை. மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டிசம் கொண்ட அந்த மூன்று நோயாளிகளில் இருவரில் மருந்துகளை நிறுத்திய பிறகு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மேம்பட்டதாகக் கண்டறியப்பட்டது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட்>35% உள்ள HD நோயாளிகளுக்கு எல்-தைராக்ஸின் சிகிச்சை தேவைப்படாது.

முடிவுகள்: TSH, T4 அல்லது FT4 மதிப்பைக் காட்டிலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு ஏற்ப எல்-தைராக்ஸின் அளவை சரிசெய்தல், ஹைப்போ தைராய்டிசம் கொண்ட HD நோயாளிகளுக்கு ஒரு நடைமுறை மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும். எல்-தைராக்ஸின் சிகிச்சையின் இந்த அணுகுமுறை EPO அளவைக் குறைக்கலாம் மற்றும் இரத்த சோகை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளை மேம்படுத்தலாம்.