அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அதிர்ச்சிக் கொள்கை மாற்றத்திற்கான ஆதாரத் தளமாக சுகாதார சேவைப் பாதைகள் பகுப்பாய்வு: அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு

ஷார்வுட் LN, Boufous S, Muecke S மற்றும் Middleton JW

பின்னணி: அதிர்ச்சிகரமான காயம் பராமரிப்பில் கொள்கை மாற்றத்தை நிவர்த்தி செய்வதற்கு, தேவையான திருத்தங்களைத் தெரிவிப்பதற்கும், எந்த மாற்றத்தின் தாக்கத்தை அளவிடுவதற்கும் வலுவான ஆதாரம் தேவைப்படுகிறது. கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயத்திற்கான தற்போதைய பரிந்துரைகள், காயத்திலிருந்து 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு சிறப்பு முதுகுத் தண்டு காயம் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படும். இந்த ஆய்வு, அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள நோயாளிகளுக்கான பாதைகளை வரலாற்றுக் குழுவில் மாநில அளவிலான சுகாதார சேவையில், அதிர்ச்சிக் கொள்கை மாற்றங்களுக்கு முன் மற்றும் தெரிவிக்கும் வகையில் ஆவணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முறைகள்: மருத்துவமனை மற்றும் இறப்பு பதிவுகளுடன் இணைக்கப்பட்ட 2.04 மில்லியன் ஆம்புலன்ஸ் பதிவுகளைக் கொண்ட பெரிய ஆம்புலன்ஸ் சேவை பதிவு-இணைக்கப்பட்ட தரவுத்தொகுப்பின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு (2006-09). ICD-10-AM குறியீடுகளைப் பயன்படுத்தி அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயத்தின் நிகழ்வுகள் கண்டறியப்பட்டன. 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறப்பு பிரிவுகளில் சேர்க்கையுடன் தொடர்புடைய காரணிகளை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல்வகை பகுப்பாய்வு. முடிவுகள்: உறுதிசெய்யப்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயம் கொண்ட 311 நோயாளிகளில், 177 (56.9%) பேர் முதுகுத் தண்டு காயம் சிறப்புப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டனர், இவர்களில் 130 பேர் (73.4%) காயம் அடைந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் இருந்தனர். மீதமுள்ள 47 (26.6%) SCIU க்கு பல மாதங்கள் வரை தாமதமாக மாற்றப்பட்டது. கர்ப்பப்பை வாய்த் தண்டு காயம் (OR 2.05), ஒரு சிறப்புப் பிரிவுக்கு ஏரோமெடிக்கல் பரிமாற்றம் (OR 2.5), காயத்தின் வெளிப்புற பிராந்திய புவியியல் இடம் (OR 2.05) அல்லது அறுவைசிகிச்சை முதுகெலும்பு செயல்முறை ஆகியவற்றுடன் நோயாளிகள் SCIU இல் சரியான நேரத்தில் சேர்க்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகம். 24 மணிநேரம் (அல்லது 3.1). நோயாளிகள் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு சிறப்புப் பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைவு, ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மருத்துவமனை மாற்றங்களை அனுபவித்தவர்கள் (OR 0.28), மற்றும் நோயாளிகள்> 75 ஆண்டுகள் (OR 0.35). முடிவு: வரலாற்று ரீதியாக இந்த மாநில அளவிலான சுகாதார சேவையில், அதிர்ச்சிகரமான முதுகுத் தண்டு காயம் உள்ள நோயாளிகள் சீரான சிகிச்சைப் பாதைகளை அனுபவிக்கவில்லை. இந்த ஆய்வின் வெளியீடு முக்கியமாக 2009 முதல் ஏற்பட்ட மருத்துவக் கொள்கைகளில் மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய அடிப்படையை வழங்குகிறது.