உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குட்ஸ் சிண்ட்ரோம்: தொடர்ச்சியான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் இலக்கியத்தின் சுருக்கமான ஆய்வு

சிபெல் எர்சன், குர்செல் எர்சன், அல்பர் டோக்கர், காகடே அர்ஸ்லான், சப்ரி அட்டலே மற்றும் சுக்ரன் கோஸ்

பின்னணி: தைமோமாக்கள் மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், ப்யூர் ரெட் செல் அப்லாசியா (பிஆர்சிஏ) மற்றும் ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா (குட்'ஸ் சிண்ட்ரோம்) போன்ற தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய கட்டிகள். ஆட்டோ இம்யூன் ரெகுலேட்டரை வெளிப்படுத்த தைமோமாக்கள் தோல்வியுற்றது, தன்னுடல் எதிர்ப்பு சக்திக்கு ஒரு சாத்தியமான பங்களிக்கும் காரணியாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது.

வழக்கு அறிக்கை: மீண்டும் மீண்டும் வரும் சினோபுல்மோனரி நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா உள்ள 78 வயது முதியவர் எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் PRCA கண்டறியப்பட்டது. மேலும் விசாரணையில், தைமோமாவுடன் தொடர்புடைய ஹைபோகாமக்ளோபுலினீமியா கண்டறியப்பட்டது. PRCA ஐத் தீர்க்க தைமெக்டோமி தோல்வியடைந்தது, மேலும் PRCA இன் முன்னேற்றத்தை அடைவதற்கும் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை ஆதரிப்பதற்கும் நோயாளிக்கு அவ்வப்போது நரம்பு வழி இம்யூன்குளோபுலின் (IVIG) சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது. IVIG சிகிச்சையில் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைந்தது. நோயாளிக்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் நிமோசைஸ்டிஸ் ஜிரோவெசி ஆகியவற்றிற்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையும் வழங்கப்பட்டது, மேலும் காப்ஸ்யூலேட்டட் பாக்டீரியாக்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. IVIG சிகிச்சையின் சோதனை PRCA இல் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாததால், அவர் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சையைத் தொடங்கினார். PRCA தீர்க்கப்பட்டது மற்றும் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை படிப்படியாக குறைக்கப்பட்டது. சிஸ்டமிக் ஸ்டீராய்டு தேவையில்லாமல் ஒன்பது ஆண்டுகளாக அவர் நிவாரணத்தில் இருக்கிறார். இலக்கியத்தில் இது மிகவும் அரிதான வழக்கு.

முடிவு: ஸ்டெராய்டு சிகிச்சை மற்றும் வழக்கமான IVIG உட்செலுத்துதல் மூலம் குட்ஸ் சிண்ட்ரோம் மற்றும் PRCA மேலாண்மை குறித்த மருத்துவ அனுபவம், மேலும் சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு முகவர்கள் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை இங்கே அடிக்கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன. வரவிருக்கும் சுவாச நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது மற்றும் ஆரம்பகால தலையீடு இந்த சிறப்பு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.