குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தைகளில் திரவம் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் சிகிச்சையை இயக்கிய உள்நோக்கி இலக்கின் எதிர்கால பரிணாமம்

கிளாடின் கும்பா

பின்னணி: சமீபத்தில் ஒரு முறையான மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா-பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது, குழந்தைகளில் உள்நோக்கி இலக்கு இயக்கப்பட்ட திரவம் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் சிகிச்சையின் (GDFHT) தாக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விளைவுகளை தீர்மானிக்க. இந்த ஆய்வு, குழந்தை மக்கள்தொகையில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விளைவுகளில் இலக்கு இயக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளின் தாக்கம் பற்றிய பரந்த மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட ஆய்வறிக்கைத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும். 3389 குழந்தைகளில் 23 சீரற்ற மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் இந்த முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, இதில் 90% க்கும் அதிகமான ஆய்வுகள் (23 ஆய்வுகளில் 21) குழந்தை இருதய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளைப் பற்றியது, GDFHT கண்டறியும் நோக்கத்தைக் கொண்ட சோதனைகளை வெளிப்படுத்தியது. பெரியவர்களில் உணரப்பட்டதை ஒப்பிடும்போது குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விளைவுகளில் தாக்கம் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும் குழந்தைகளில் ஹீமோடைனமிக் கண்காணிப்பு தொடர்பான பல ஆய்வுகள் வருங்கால, பின்னோக்கி, அவதானிப்பு மற்றும் தலையீடு இல்லாதவை என்பதை இந்த சோதனை காட்டுகிறது. இந்த ஆய்வுகள் குழந்தை இருதய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பாதகமான விளைவுகளின் அளவுருக்கள் அல்லது உயிரியளவுகள் இருப்பதை நிரூபித்தது. அதாவது பெருமூளை, சிறுநீரகம், ஸ்பிளான்க்னிக் பிராந்திய ஆக்ஸிஜன் செறிவு, சீரம் லாக்டேட் அளவுகள், கலப்பு மத்திய சிரை ஆக்ஸிஜன் செறிவு மற்றும் தமனி முதல் சிரை கார்பன் டை ஆக்சைடு வேறுபாடு. முறையான மதிப்புரைகள் மற்றும் உயர்நிலை ஆதார ஆய்வுகள் கொண்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு ஆகியவை மருத்துவ நடைமுறைக்கான மேம்பாட்டுத் திட்டங்களுக்கான பரிந்துரைகளை விரிவுபடுத்த உதவும்.

இந்த தலையங்கத்தின் நோக்கம்: இந்த சமீபத்திய முறையான மதிப்பாய்வின் முடிவுகள், முடிவுகள் மற்றும் எதிர்காலக் கண்ணோட்டம் மற்றும் குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளில் உள்ளக GDFHT இன் தாக்கம் பற்றிய மெட்டா பகுப்பாய்வு.

முறைகள்: குழந்தைகளில் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய விளைவுகளில் உள்நோக்கி GDFHT இன் தாக்கத்தின் சமீபத்திய முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு பற்றிய தலையங்கம்.

முடிவுகள் மற்றும் முடிவு: 23 சீரற்ற மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் (RCT) இந்த முறையான மறுஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளில் perioperative GDFHT மீதான தாக்கம் தொடர்பான சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள் குறைவு என்பதை நிரூபிக்கிறது. இரண்டாவதாக, மேலே குறிப்பிட்டுள்ள பொருத்தமற்ற உள் அறுவை சிகிச்சை அளவுருக்கள் குழந்தை இருதய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பாதகமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளை முன்னறிவிப்பதாகும். இறுதியாக, GDFHT நெறிமுறைகளில் இந்த அளவுருக்களைப் பயன்படுத்தி RCT ஆனது இருதய மற்றும் இதய அறுவைசிகிச்சை அல்லாத குழந்தை மக்களில் உள்ள குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளில் இந்த சிகிச்சையின் தாக்கத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக உருவாக்கப்பட வேண்டும். தற்காலத்தில் குழந்தைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளில் உள்நோக்கி GDFHT இன் தாக்கம் குறித்து பதில் இல்லை. எனவே இந்த துறையில் ஆராய்ச்சி மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.