மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
மரியா யூஜீனியா போர்ட்டிலா பிராங்கோ*, பெர்னாண்டோ டொர்னெரோ மோலினா, ஜோஸ் அன்டோனியோ ஹெர்ரெரோ கால்வோ, பெட்ரோ கில் கிரிகோரியோ
குறிக்கோள்: பலவீனம் மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் (CKD) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கியமான தொடர்பைக் கருத்தில் கொண்டு, மேம்பட்ட CKD உடைய வயதான நோயாளிகளில் பலவீனமான பினோடைப்பின் (FP) முன்கணிப்பு மதிப்பை மதிப்பிட்டோம், மேலும் இறப்பைக் கணிக்கும் இரண்டு நிறுவப்பட்ட பலவீனமான கருவிகளின் திறனை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம்.
முறைகள்: கண்காணிப்பு, வருங்கால ஆய்வு இரண்டு வருட பின்தொடர்தல். ஸ்பானிய நோயாளிகள் ≥65 வருடங்களாக சான் கார்லோஸ் மருத்துவமனையில் உள்ள நெப்ராலஜி கிளினிக்கில் eGFR<20 mL/min/1.73 m 2 , மற்றும் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை இல்லாமல். அனைத்து நோயாளிகளும் செயல்பாட்டு, அறிவாற்றல் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மதிப்பீடுகளைப் பெற்றனர். நிறுவப்பட்ட FP கட்-ஆஃப் பயன்படுத்தி பலவீனம் அளவிடப்பட்டது. பலவீனம் அதிக இறப்பு, மருத்துவமனையில் அனுமதி மற்றும் டயாலிசிஸ் தொடங்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதா என்பதை தீர்மானிக்க பின்னடைவு மாதிரிகள் நடத்தப்பட்டன. பலவீனமான மதிப்பீடுகளில் குறுகிய உடல் செயல்திறன் பேட்டரி (SPPB) மற்றும் நடை வேகம் ஆகியவை அடங்கும்.
முடிவுகள்: நூறு தனிநபர்கள் (62% ஆண்கள்; சராசரி வயது 78.8 ± 7.1 வயது) மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் 44.7% பலவீனத்தின் பரவலைக் காட்டியது. சராசரி பின்தொடர்தல் 2.1 ± 0.2 ஆண்டுகள் ஆகும், இதன் போது 34% டயாலிசிஸ் தொடங்கியது மற்றும் 24% இறந்தனர். பலவீனமான நோயாளிகள் இறப்புக்கான அதிக சரிசெய்யப்பட்ட ஆபத்து (HR 5.4; 95% CI:1.859-15.866) மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதி (OR 3.4; 95% CI:1.247-9.534). FP ஆல் பெறப்பட்டதைப் போலவே, இரண்டு ஆண்டுகளில் இறப்பு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதில் SPPB சிறந்த முன்கணிப்பு திறனைக் கொண்டிருந்தது.
முடிவு: மேம்பட்ட CKD நோயாளிகளின் மதிப்பீட்டில் FP இன் முன்கணிப்பு மதிப்பு, நோயாளிகளின் இடர் நிலைப்படுத்தலுக்கான மருத்துவ நடைமுறையில் SPPB கருவியின் பயன்பாடு மற்றும் பலவீனமான நிலையை மேம்படுத்த அல்லது மாற்றியமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பயனுள்ள தலையீடுகளை நிறுவுவதன் சாத்தியமான நன்மை ஆகியவற்றை எங்கள் முடிவுகள் ஆதரிக்கின்றன. இதனால் இந்த சிறப்பு மக்களுக்கான வாழ்க்கைத் தரம் மேம்படும்.