உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வெடிக்கும் கிரானுலோமாடோசிஸ் பாலியாங்கிடிஸ் மிமிக்கிங் இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ்

லிசா ஷூ, மேகி சோ, பிராண்டன் கோஹன் மற்றும் டேவிட் பெங்

பின்னணி: கிரானுலோமாடோசிஸ் வித் பாலியங்கிடிஸ் (ஜிபிஏ) என்பது சிறிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான இரத்த நாளங்களின் நெக்ரோடைசிங் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிய முறையான நோயாகும். இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ் (IE), இது இதயத்தின் உட்புற மேற்பரப்பில் ஏற்படும் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நோயாகும், இது நோய்க்குறியியல் ரீதியாக GPA இலிருந்து வேறுபட்டது, இருப்பினும் இந்த இரண்டு நிறுவனங்களும் ஒரே மாதிரியான வழிகளில் வெளிப்படும்.

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: 46 வயது ஆணின் ஒரு வழக்கை நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம், அவருடைய விளக்கக்காட்சி மற்றும் வரலாறு IE-ஐப் பற்றித் தெளிவாகக் குறிப்பிடுகின்றன, ஆனால் இறுதியில் GPA நோயால் கண்டறியப்பட்டது. முதலில், அவர் காய்ச்சல், வாய்வழி புண்கள் மற்றும் கைகால்களில் பர்பூரிக் புண்களை வழங்கினார். நோயாளிக்கு சட்டவிரோத போதைப்பொருள் பயன்படுத்திய வரலாறு இருந்தது மற்றும் சமீபத்தில் விளக்கக்காட்சிக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு பல் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டது, அவை IEக்கான உன்னதமான ஆபத்து காரணிகளாக இருந்தன. அவரது காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஆகியவை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கவில்லை. அவர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட போது அவரது சுவாசம் மற்றும் சிறுநீரக நிலை வெடித்துச் சிதறியது, உட்புகுத்தல் மற்றும் தீவிர நிலை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. அவரது மருத்துவ முன்னேற்றம், எதிர்மறை இரத்தப் பண்பாடுகள் மற்றும் நேர்மறை c-ANCA திரை ஆகியவை GPA உடன் மிகவும் ஒத்துப்போகும் வேலையைத் தூண்டின. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவற்றின் நிர்வாகம் இறுதியில் அவரது அறிகுறிகளின் தீர்வுக்கு வழிவகுக்கும். அவரது விரைவான நுரையீரல் சரிவு காரணமாக, GPA இன் சரியான நோயறிதலைக் கவனிக்காமல் இருந்திருந்தால், அவரது விளைவு மோசமாக இருந்திருக்கும்.

முடிவுகள்: ANCA-தொடர்புடைய வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் இன்ஃபெக்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவை தோல் உட்பட இதே போன்ற மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகளை நிரூபிக்கலாம். செரோலாஜிக் குறிப்பான்களில் ஒன்றுடன் ஒன்று மற்றும் பிற உறுப்பு ஈடுபாடு இந்த இரண்டு நோய்களையும் வேறுபடுத்துவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கும், இதற்கு மாறுபட்ட சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு தனித்தனி நோய் செயல்முறைகளை வேறுபடுத்துவதில் மருத்துவ ரீதியாக விழிப்புடன் இருப்பதன் முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்த, இந்த சுவாரஸ்யமான வழக்கின் விவாதத்தில் GPA மற்றும் IE க்கு இடையிலான ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளை நாங்கள் முன்னிலைப்படுத்தி ஒப்பிடுகிறோம்.