ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருத்துவ அமைப்பில் ஹெபடைடிஸ் சி இன் அனைத்து வாய்வழி நேரடி-செயல்பாட்டு ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையின் எதிர்ப்பு-தொடர்புடைய மாறுபாடுகளின் பரிணாமம்

அலெசியா லாய், லாரா மிலாஸ்ஸோ, அன்னாலிசா பெர்க்னா, மொரிசியோ பொலானோ, பிரான்செஸ்கா பிண்டா, மார்கோ ஃபிரான்செட்டி, வலேரியா மிச்செலி, பாவ்லா ரோன்சி, ஜியாங்குக்லீல்மோ ஜெஹெண்டர், சால்வடோர் சொலிமா, மாசிமோ கல்லி மற்றும் கிளாடியா பலோட்டா

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸின் (எச்.சி.வி) உயர் மாறுபாடு காரணமாக, வெவ்வேறு மரபணு வகைகளில் நேரடி-செயல்படும் ஆன்டிவைரல்களுக்கு (டிஏஏக்கள்) எதிர்ப்பு-தொடர்புடைய பிறழ்வுகளின் (ஆர்ஏவிகள்) பரிணாமத்தை விவோவில் வகைப்படுத்துவது முக்கியமானதாக இருக்கலாம் .
NS3-, NS5A- மற்றும் NS5B-HCV மாற்றீடுகள் DAA விதிமுறையைத் தொடங்கிய 74 HCVinfected நோயாளிகளுக்கு அடுத்த தலைமுறை வரிசைமுறை (NGS) மூலம் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. 1% மற்றும் 15% அதிர்வெண்கள் கொண்ட RAVகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.
உலகளவில், 43, 15, 12 மற்றும் 4 நோயாளிகள் முறையே துணை வகை 1a, 1b, genotype 4 மற்றும் subtype 3a ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு (64.8%) சிரோசிஸ் இருந்தது, 70.3% எச்.ஐ.வி-இணைந்தவர்கள் மற்றும் 14.9% DAA- அனுபவம் வாய்ந்தவர்கள். RAV களின் ஒட்டுமொத்த அடிப்படை பரவலானது அந்த நேரத்தில் கிடைக்கக்கூடிய எந்த NS3, NS5B மற்றும் NS5A தடுப்பான்களுக்கு முறையே 74.3%, 52.2%, 45.9% மற்றும் 36.8% ஆக இருந்தது, மேலும் முறையே 39.2%, 26.1%, 22.8% மற்றும் 16% ஆகக் குறைந்தது. தற்போதைய விதிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய பிறழ்வுகள் மட்டுமே கருதப்பட்டன. பிறழ்வுகளின் அதிகபட்ச விகிதம் துணை வகை 1a (81.4%, p=.026), குறிப்பாக NS3 பகுதியில் (76.9%, p<.001) கண்டறியப்பட்டது. தோல்வியுற்ற 7 நோயாளிகளில், 57.1% பேர் பெரும்பான்மை இனங்களாக மாற்றங்களைக் காட்டும் அடிப்படை வரிசையைக் கொண்டிருந்தனர். வைரஸ் மறுபிறப்பின் போது இரண்டு நோயாளிகள் மேலும் RAV களைக் குவித்தனர், அவை அடிப்படை சிறுபான்மை வகைகளாகக் கூட காணவில்லை
என்றாலும், கிட்டத்தட்ட பாதி நோயாளிகள் அடிப்படைக் கட்டத்தில் இயற்கையான மாற்றீடுகளைக் காட்டினாலும், இந்த மாற்றீடுகள் DAA களுக்கு எதிர்ப்பைத் தூண்டவில்லை. குறைந்த கட்-ஆஃப் கொண்ட NGS இன் வரையறுக்கப்பட்ட பங்கு எங்கள் ஆய்வால் பரிந்துரைக்கப்பட்டது, ஏனெனில் சிறிய உயிரினங்களைக் கண்டறிவது தோல்வியின் போது எதிர்ப்பு வகைகளுக்கான தேர்வைக் கணிக்கவில்லை. DAA உடன் நீடித்த வைராலஜிக் பதிலை அடைவதில் முன் சிகிச்சை RAVகளின் தாக்கம் குறைவாக உள்ளது.