கணையக் கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கணையப் புற்று நோய் உள்ள நோயாளிகளில் ஸ்டென்டிங் அல்லது இல்லாமல் எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்க்ரியாடிகோகிராபி: மேம்படுத்தப்பட்ட மெட்டா பகுப்பாய்வு

சென்யாங் துவான் மற்றும் ஷெங் மா

கணைய அழற்சி உறுதி செய்யப்பட்ட அல்லது வீரியம் மிக்கதாக சந்தேகிக்கப்படுவதற்கு ERCP மூலம் பிலியரி ஸ்டென்டிங்கின் நன்மை மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளை மதிப்பிடுவதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், பப்மெட் (1950 முதல் ஜூன் 2013 வரை), அறிவியல் மேற்கோள் குறியீட்டு விரிவாக்கம் (1945 முதல் ஜூன் 2013 வரை) மூலம் சோதனைகளை நாங்கள் கண்டறிந்தோம். , மற்றும் EMBASE (1980 முதல் ஜூன் 2013 வரை). மூன்று ஆசிரியர்கள் சுயாதீனமாகச் சேர்ப்பதற்கும் தரவைப் பிரித்தெடுப்பதற்கும் சோதனைகளைத் தேர்ந்தெடுத்தனர். முதன்மையான அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மற்றும் இறுதி விளைவு நடவடிக்கைகள் இறப்பு ஆகும். கோலாங்கிடிஸ், கணைய அழற்சி, இரத்தப்போக்கு, கணைய ஃபிஸ்துலா, உள்-வயிற்றுப் புண், பிலிரூபின் முன்னேற்றம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் போன்ற சிக்கல்கள் இரண்டாம் நிலை விளைவுகளாகும். நிலையான மற்றும் சீரற்ற-விளைவு மாதிரிகளின் அடிப்படையில் 95% நம்பிக்கை இடைவெளியுடன் (CI) இருவேறு விளைவுகளும் முரண்பாடுகள் விகிதமாக (OR) அறிவிக்கப்பட்டன. கணைய-டியோடெனெக்டோமிக்கு உட்பட்ட 634 நோயாளிகளுடன் மூன்று சீரற்ற சோதனைகளை நாங்கள் கண்டறிந்தோம்; 500 நோயாளிகள் பிலியரி ஸ்டென்டிங் மூலம் ERCP மற்றும் 134 பேர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பிலியரி ஸ்டென்டிங் இல்லாமல் ERCP பெற்றனர். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய இறப்பு ஸ்டென்டிங்கால் கணிசமாக பாதிக்கப்படவில்லை (OR 3.14, 95% CI 0.12 முதல் 79.26), அதே நேரத்தில் ஸ்டென்ட் செய்யப்பட்ட குழுவில் (OR 18.41, 95% CI 2.46 முதல் 137.85 வரை) அதிக சிக்கல்கள் இருந்தன. இருப்பினும், ஸ்டென்ட் செய்யப்பட்ட குழுவில் (OR 0.31, 95% CI 0.21 முதல் 0.48 வரை) அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. ஒட்டுமொத்த இறப்பு (OR 1.05, 95% CI 0.46 முதல் 1.71 வரை) மற்றும் சிக்கல்கள் (OR 0.31, 95% CI 0.21 முதல் 0.48 வரை) இரண்டு குழுக்களிலும் கணிசமாக வேறுபடவில்லை. கணையத்தின் வீரியம் கொண்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தில் எண்டோஸ்கோபிக் பிலியரி ஸ்டென்டிங்கை ஆதரிக்கவோ அல்லது மறுக்கவோ உறுதியான ஆதாரங்களை எங்களால் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய பிலியரி ஸ்டென்டிங் பற்றிய கேள்வியைத் தீர்க்க பெரிய சீரற்ற சோதனைகள் தேவை.