பெண்ணோயியல் & மகப்பேறியல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

பாரிய மயோமா நோயாளிக்கு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ரத்தக்கசிவு சிகிச்சையில் எம்போலைசேஷன்

Krzysztof Pyra, SÅ‚awomir Woźniak, Å ukasz ÅšwiatÅ‚owski, Piotr Czuczwar, MichaÅ‚ Sojka1 மற்றும் Tomasz Jargiello

ஆய்வுப் பின்னணி: பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கின் உலகப் பரவலானது தோராயமாக உள்ளது. 10.5% கர்ப்பம், மற்றும் இது இளம் பெண்களிடையே முன்னணி இறப்பு காரணமாக உள்ளது, இது தோராயமாக கணக்கிடப்படுகிறது. 25% இறப்புகள். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு என்பது பிறப்புறுப்புகளிலிருந்து 500 மில்லிக்கு மேல் இரத்த இழப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ரத்தக்கசிவை நிர்வகிப்பதில் எம்போலைசேஷன் செயல்முறையின் செயல்திறனுக்கான ஒரு எடுத்துக்காட்டு இந்த வழக்கு. 29 வயதுடைய பெண் நோயாளி மூன்றாவது கர்ப்பத்தில் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பப்பட்டார். ஒரு பெரிய மயோமா இருப்பதால், நோயாளி சிசேரியன் மூலம் பிரசவத்திற்கு தகுதி பெற்றார். குழந்தை பிரசவமானது. கருப்பை தசை தைக்கப்பட்டது. ஹீமோஸ்டாஸிஸ் கட்டுப்பாடு - செயலில் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இல்லை. சிசேரியன் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மூன்று மணி நேரம் கழித்து, பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஒரு பெரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது. ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் மெத்திலர்கோமெட்ரின் ஆகியவை நரம்பு வழியாகவும், மலக்குடலுக்கு மிசோப்ரோஸ்டால் கொடுக்கப்பட்டன. கருப்பை குழியிலிருந்து இரத்தப்போக்கு இன்னும் அதிகமாக இருந்தது, மேலும் கருப்பை தமனிகளின் எம்போலைசேஷன் குறித்து முடிவு செய்யப்பட்டது.

முறைகள்: உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வலது தொடை தமனி வழியாக அணுகல் மூலம் செயல்முறை செய்யப்பட்டது. இடது கருப்பை தமனிக்கு ஒரு மாறுபட்ட ஊடகத்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊசி செய்யப்பட்டது, இது கருப்பை வாஸ்குலர் படுக்கையை மயோமாவுடன் காட்சிப்படுத்த அனுமதித்தது, அதே போல் செயலில், பாரிய இரத்தப்போக்கு உள்ள தளத்தையும். முதலில் இடது கருப்பை தமனி மயோமாவின் வாஸ்குலர் படுக்கையை மூடுவதற்காக, துகள்களால் எம்போலிஸ் செய்யப்பட்டது. பின்னர், இரத்தப்போக்கு தளத்துடன் கருப்பை தசையை வழங்கும் பாத்திரத்தின் ஒரு பகுதி, Spongostan ஜெல் மூலம் மூடப்பட்டது.

முடிவுகள்: கன்ட்ரோல் ஆஞ்சியோகிராபி, கருப்பை வாஸ்குலர் படுக்கையை நிரப்பாமல், சரியாக மூடப்பட்ட இடது கருப்பை தமனியைக் குறிக்கிறது. மற்ற இடங்களில் இரத்தப்போக்கு கண்டறியப்படவில்லை.

முடிவு: பிரசவத்திற்குப் பிறகான இரத்தக்கசிவுகளின் போது இரத்த நாளங்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எம்போலைசேஷன் ஒரு பாதுகாப்பான, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாகும், இது மேலும் கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கான விருப்பத்தை உறுதி செய்கிறது.