மருத்துவ கண்டறியும் முறைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருத்துவ நோயறிதல் முறைகளின் போக்குகளை உயர்த்துதல்

குளோரியா சிம்மன்ஸ்

மருத்துவ நோயறிதல் என்பது ஒரு நபரின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகளை எந்த நோய் அல்லது நிலை தெளிவுபடுத்துகிறது என்பதைக் கண்டறிவதற்கான வழியாகும். மருத்துவ அமைப்பு உறுதியாக இருப்பதால் இது அடிக்கடி பகுப்பாய்வு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்குத் தேவையான தரவு பொதுவாக அனுபவங்களின் தொகுப்பிலிருந்தும் மருத்துவக் கருத்தில் தேடும் நபரின் உண்மையான மதிப்பீட்டிலிருந்தும் சேகரிக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி, குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுப்பாய்வு முறை, எடுத்துக்காட்டாக, மருத்துவ சோதனைகள், சுழற்சியின் போது கூடுதலாக செய்யப்படுகின்றன. இப்போது மீண்டும் மீண்டும் இறப்பு பகுப்பாய்வு ஒரு வகையான மருத்துவ தீர்மானமாக பார்க்கப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அறிகுறி பரிசோதனை என்பது நிலையான மருத்துவ நடைமுறையின் அடிப்படை அங்கமாகிவிட்டது. தரவு சமூக நிகழ்வு, சமரசம் மற்றும் மொழிபெயர்ப்பின் முற்போக்கான சுற்றுகளில் அறிகுறி சோதனைகள் நிகழலாம், ஏனெனில் ஒவ்வொரு சுற்று தரவுகளும் வேலை முடிவைச் செம்மைப்படுத்துகின்றன. பெரிய அளவில், நிரூபணமான சோதனையானது ஒரு நிலையை மருத்துவரீதியாக தெளிவாக்குவதற்கு முன்பே அடையாளம் காண முடியும்; உதாரணமாக, கரோனரி சப்ளை ரூட் நோய்த்தொற்றை ஒரு இமேஜிங் ஆய்வின் மூலம் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

இந்த பிரிவின் அத்தியாவசிய உச்சரிப்பு ஆராய்ச்சி வசதி மருந்துகள், உடற்கூறியல் நோயியல் மற்றும் மருத்துவ இமேஜிங் ஆகியவற்றை மையமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆயினும்கூட, பல குறிப்பிடத்தக்க வகையான அறிகுறி சோதனைகள் இந்த துறைகளுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் கவுன்சிலின் நியாயமான மாதிரியானது விரிவான பொருளாக இருக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, உணர்ச்சி ஆரோக்கிய பகுப்பாய்வு (SAMHSA மற்றும் HRSA, 2015), நரம்பியல் அறிவாற்றல் மதிப்பீடு மற்றும் பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் சோதனை ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்கிரீனிங் கருவிகளை உள்ளடக்கிய கூடுதல் வகையான ஆர்ப்பாட்ட சோதனைகள்.

மருத்துவ இமேஜிங் பணி அளவீடு நோயியலுக்கு சித்தரிக்கப்பட்ட வேலை சுழற்சியுடன் பொருந்துகிறது. ஒரு முன் நுண்ணறிவு நிலை (மருத்துவ இமேஜிங்கின் தேர்வு மற்றும் கோரிக்கை), விஞ்ஞானத்திற்கு முந்தைய நிலை (நோயாளியை இமேஜிங்கிற்கு அமைத்தல்), ஒரு தருக்க நிலை (படம் பெறுதல் மற்றும் பரிசோதனை), ஒரு பிந்தைய அறிவியல் நிலை (தி. இமேஜிங் முடிவுகள் புரிந்து கொள்ளப்பட்டு, கோரும் மருத்துவர் அல்லது நோயாளிக்கு பதிலளிக்கப்படுகின்றன), மேலும் தர்க்கத்திற்குப் பிந்தைய நிலை (நோயாளி அமைப்பு மற்றும் மேலும் செயல்பாடுகளில் முடிவுகளின் கலவை). மருத்துவ இமேஜிங் மற்றும் நோயியல் நடவடிக்கைகளுக்கு இடையிலான முக்கியமான முரண்பாடுகள் மதிப்பீட்டின் யோசனை மற்றும் விளைவுகளைப் புரிந்துகொள்ளப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பங்கள் மற்றும் கண்டுபிடிப்புகளை உள்ளடக்கியது.

மருத்துவ பரிசோதனை தேர்வு மற்றும் கோரிக்கையை உள்ளடக்கிய முன் நுண்ணறிவு நிலை, மகத்தான எண்ணிக்கை மற்றும் அணுகக்கூடிய சோதனைகளின் வகைப்படுத்தல் காரணமாக பணி சுழற்சியில் பலவீனத்தின் மையப் பிரச்சினையாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நிபுணர் அல்லாத மருத்துவர்களுக்கு கடினமாக்குகிறது. சரியான சோதனை அல்லது சோதனைகளின் ஏற்பாட்டைத் துல்லியமாகத் தேர்ந்தெடுக்கவும். நுண்ணறிவுக்கு முந்தைய கட்டத்தில் சோதனை வகைப்படுத்தல், சகிப்புத்தன்மையுள்ள அடையாளம் காணக்கூடிய ஆதாரம், போக்குவரத்து உதாரணம் மற்றும் சோதனை தயார்நிலை ஆகியவை அடங்கும். தருக்க கட்டத்தில், உதாரணம் முயற்சி, பகுப்பாய்வு அல்லது இரண்டும். இந்த கட்டத்தில் திருப்திகரமான செயல்படுத்தல் செயற்கை விசாரணை அல்லது உருவவியல் மதிப்பீட்டின் சரியான செயல்பாட்டைச் சார்ந்துள்ளது, மேலும் இந்த முன்னேற்றத்தில் அறிகுறி தவறுகளுக்கான அர்ப்பணிப்பு குறைவாக உள்ளது. பிந்தைய தருக்க நிலை முடிவுகளின் வயது, வெளிப்படுத்துதல், புரிதல் மற்றும் வளர்ச்சி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. கோரும் மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு ஆய்வகத்தில் இருந்து சரியான மற்றும் சந்தர்ப்பத்தை வெளிப்படுத்துவதற்கு உத்தரவாதம் அளிப்பது இந்த நிலைக்கு அடிப்படையாகும். தர்க்கத்திற்குப் பிந்தைய கட்டத்தில், கோரும் மருத்துவர், சில சமயங்களில் நோயியல் நிபுணர்களுடன் கலந்துரையாடி, நோயாளியின் மருத்துவ அமைப்பில் சோதனை முடிவுகளை ஒருங்கிணைத்து, சோதனை முடிவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, சேதங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி சிந்திக்கிறார். எதிர்கால சோதனைகள் மற்றும் மருந்துகள், சமீபத்தில் பெறப்பட்ட தரவு கொடுக்கப்பட்ட. இந்தக் கட்டத்தில் ஏமாற்றத்தைச் சேர்க்கும் சாத்தியமான மாறிகள், கோரும் மருத்துவர் அல்லது நோயியல் நிபுணரின் சோதனை முடிவைப் பற்றிய தவறான புரிதலையும், சோதனை முடிவுகளைப் பின்தொடருமாறு கோரும் மருத்துவரின் ஏமாற்றத்தையும் உள்ளடக்கியது: எடுத்துக்காட்டாக, அடுத்தடுத்த பரிசோதனையைக் கோராதது அல்லது நிலையான சிகிச்சையை வழங்காதது. சோதனை முடிவுகளுடன்.

இது ஆய்வக மருத்துவத்துக்காக பிரத்யேகமாக உருவாக்கப்பட்டது என்றாலும், மூளையிலிருந்து மூளை வளைய மாதிரியானது நோயறிதல் சோதனையின் பொதுவான செயல்முறையை விவரிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். மாதிரி ஒன்பது படிகளை உள்ளடக்கியது: சோதனை தேர்வு மற்றும் வரிசைப்படுத்துதல், மாதிரி சேகரிப்பு, நோயாளி அடையாளம், மாதிரி போக்குவரத்து, மாதிரி தயாரிப்பு, மாதிரி பகுப்பாய்வு, முடிவு அறிக்கை, முடிவு விளக்கம் மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கை. இந்த படிநிலைகள் கண்டறியும் சோதனையின் ஐந்து கட்டங்களில் நிகழ்கின்றன: முன் பகுப்பாய்வு, பகுப்பாய்வு, பிந்தைய பகுப்பாய்வு மற்றும் பிந்தைய பகுப்பாய்வு கட்டங்கள். கண்டறியும் சோதனை தொடர்பான பிழைகள் இந்த ஐந்து கட்டங்களில் ஏதேனும் ஒன்றில் ஏற்படலாம், ஆனால் பகுப்பாய்வுக் கட்டம் பிழைகளுக்கு மிகக் குறைவானது.