மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவதற்கான கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி செயல்முறைகளிலிருந்து பயனுள்ள டோஸ் மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து மதிப்பீடுகள்

பாரிங்டன் ப்ரெவிட்1, மிட்கோ வௌட்ச்கோவ்2, பீட்டர் ஜான்சன்3 1

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) இமேஜிங்கின் போது பயன்படுத்தப்படும் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், குரோமோசோமால் சேதத்தால் ஏற்படும் புற்றுநோய் மற்றும் மரபணு மாற்றத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். சாம்பல் (Gy) இல் அளவிடப்படும் உறிஞ்சப்பட்ட அளவு, திசுக்களின் ஒரு யூனிட் வெகுஜனத்திற்கு உறிஞ்சப்படும் மொத்த கதிர்வீச்சு ஆற்றலை விவரிக்கிறது. எவ்வாறாயினும், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் மிகவும் துல்லியமான அளவை அடைய பயனுள்ள டோஸ் (ED) கருதப்படுகிறது. இது ஒவ்வொரு உறுப்புக்கும் அதன் கதிரியக்க உணர்திறன் மற்றும் புற்றுநோய் ஆபத்து மற்றும் மரபணு மாற்றத்திற்கு உள்ளுணர்வு (1) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய அளவுகளின் தொகையாகும். சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிவது உட்பட கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பரிசோதனைகளின் போது வழங்கப்படும் பயனுள்ள கதிர்வீச்சு அளவை (ED) தீர்மானிக்க இந்த ஆராய்ச்சி நடத்தப்பட்டது. 
மூளை, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் CT மதிப்பீட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கான CT டோஸ் அறிக்கைகளின், கதிரியக்க நிபுணரின் வழிகாட்டுதலுடன் ஒரு பின்னோக்கி ஆய்வு. 30 வயதுக்குட்பட்ட 180 நோயாளிகள் இலக்கு வைக்கப்பட்டனர். {n= (zα/2)2 σ2/ E2} சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி 3 வசதியில் 60 மாதிரி அளவு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது, இதில் n என்பது மாதிரி அளவு, zα/2 என்பது முக்கியத்துவம் நிலை, σ என்பது E உடன் நிலையான விலகல் பிழை. ED ஐ தீர்மானிக்க பின்வரும் சமன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன; 
டோஸ் நீளம் தயாரிப்பு {DLP} (mGy/cm) =SCAN LENGHT (cm) * கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி டோஸ் இன்டெக்ஸ் {CTDI} (mGy) 
ED (mSv) = DLP (mGy/cm) * K (AAPM திருத்தம் காரணி) (mSv mGy– 1 செ.மீ.–1) 
சி.டி தேர்வுகளை நடத்தும் வசதிகளில் பயனுள்ள அளவின் மாறுபாடுகள் இருப்பதை முடிவு காட்டுகிறது 8.03 mSv முதல் 23.2 mSv வரையிலான ஒத்த உடற்கூறியல் பகுதிகள். மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட 50% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் சாதாரண கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கப்பட்டன. இது நோயறிதல் செயல்திறனின் சிக்கலை எழுப்புகிறது, CT ஸ்கேன் செய்ய வேண்டிய அவசியம் இருந்ததா? 
CT செயல்முறைகளின் போது நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் பயனுள்ள அளவை நிர்வகிக்க மற்றும் ஆவணப்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது என்று முடிவு செய்யலாம், ஏனெனில் குவிந்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு புற்றுநோய்கள் மற்றும் பிற மரபணு முரண்பாடுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.