ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வைரஸ் சுமை மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பின் விளைவு சீன எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தில் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறுகிறது

சியா வாங், ஹுய் சிங், யுஹுவா ருவான், லிங்ஜி லியாவ், ஹைவே சோவ், பின் சென், ஜுன்கி சூ, வெய் ஜெங் மற்றும் யிமிங் ஷாவோ

பின்னணி: எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான சீன தேசிய இலவச ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைத் திட்டம் (NFATP) உயிர்களைக் காப்பாற்றியுள்ளது. இருப்பினும், ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறும் சீன நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதத்தில் எச்.ஐ.வி மருந்து எதிர்ப்பின் விளைவு பற்றிய தரவு எதுவும் இல்லை. முறைகள்: இரண்டு தேசிய தரவுத்தளங்களில் இருந்து நோயாளி பதிவுகளை இணைத்துள்ளோம்: அடிப்படை HIV மருந்து எதிர்ப்பு மற்றும் வைரஸ் சுமை தரவு 2004, 2005, 2006 மற்றும் 2009 ஆம் ஆண்டுகளில் நான்கு தேசிய மருந்து எதிர்ப்பு ஆய்வுகளில் இருந்து பெறப்பட்டது, மேலும் NFATP தரவுத்தளத்தில் அனைத்து காரணங்களின் இறப்பும் வருங்கால வழியில் கண்டறியப்பட்டது. . மரணத்துடன் தொடர்புடைய காரணிகள் காக்ஸ் பின்னடைவு மாதிரி மூலம் கண்டறியப்பட்டது. முடிவுகள்: மொத்தம் 5421 எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மருந்து எதிர்ப்பு ஆய்வுகளில் பங்கேற்று NFATP இலிருந்து ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் தெரபி (cART) பெற்றனர். ஏறத்தாழ மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் (1462/5421) அடிப்படை பிளாஸ்மா எச்ஐவி-1 வைரஸ் சுமை ≥1,000 பிரதிகள்/மில்லி, மற்றும் 48.4% (708/1462) இந்த வைராலஜிக் செயலிழந்த நோயாளிகள் எந்த வகை எச்ஐவி மருந்துக்கும் எதிர்ப்பைக் கொண்டிருந்தனர். இறப்பு விகிதம் 100 நபர்களுக்கு-ஆண்டுகளுக்கு 2.8, பங்கேற்பு அனைத்து நோயாளிகளிலும், 4.8 வைராலஜிக் தோல்வி நோயாளிகளில், மற்றும் 5.7 மருந்து எதிர்ப்பு நோயாளிகளில். மல்டிவேரியேட் காக்ஸ் பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள் வயதானவர்கள், பெண்கள், பிளாஸ்மா/இரத்தம் மற்றும் மருந்து ஊசி மூலம் பரவுதல், குறைந்த CD4 எண்ணிக்கை, வைராலஜிக் தோல்வி மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு, மற்றும் டிடனோசின் அடிப்படையிலான விதிமுறைகள் ஆகியவை இறப்பு அபாயத்துடன் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புகளைக் கொண்டிருந்தன. முடிவு: வைராலஜிக் தோல்வி மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆகியவை சீன எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெறுவது பொதுவானது. வைராலஜிக் தோல்வி மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆகியவை இறப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. வைராலஜிக் தோல்வி மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பு ஆகிய இரண்டின் அபாயங்களையும் குறைக்க சிகிச்சை பின்பற்றுதல் ஊக்குவிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் CART மருந்துகளின் சரியான பயன்பாட்டிற்கு வழிகாட்ட, சிகிச்சையின் வைராலஜிக் மற்றும் மருத்துவ கண்காணிப்பு மேம்படுத்தப்பட வேண்டும்.