தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் IGF-I இல் பியோகிளிட்டசோனின் விளைவு

லிசா அர்னெட்ஸ், மைக்கேல் லாண்ட்ஸ், கெர்ஸ்டின் பிரிஸ்மர், நெடா ராஜமண்ட் எக்பெர்க், மைக்கேல் அல்வர்சன் மற்றும் மொஸ்கன் டோர்கான்

பின்னணி: தைராய்டு ஹார்மோன்கள் இன்சுலின் எதிர்ப்பைத் தூண்டுகின்றன. Pioglitazone என்பது ஒரு பெராக்சிசோம் ப்ரோலிஃபெரேட்டர் ஆக்டிவேட்டட் ரிசெப்டர் காமா (PPARγ) அகோனிஸ்ட் ஆகும், இது இன்சுலின் உணர்திறனை அதிகரிக்க வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (T2D) சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. PPARகள் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன் ஏற்பிகள் (TRs) ஒத்த மூலக்கூறு வழிமுறைகள் மூலம் உள்செல்லுலார் விளைவுகளைத் தூண்டுகின்றன, மேலும் முந்தையவை பிந்தையதைச் செயல்படுத்துவதைத் தடுக்கலாம். பியோகிளிட்டசோன் கண் முன்னோக்கியை அதிகரிப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, இது தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொந்தரவு மற்றும் ஆர்பிடல் எடிமா இரண்டையும் IGF-I ஐ அதிகரிப்பதற்கு ஒரு அறிகுறியாகும்.

நோக்கம்: பியோகிளிட்டசோனுடன் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பது தைராய்டு ஹார்மோன் நிலை மற்றும் IGF-I ஐ பாதிக்கிறதா என்பதை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம்.

முறைகள்: T2D உடைய 48 நோயாளிகள் 26 வாரங்களுக்கு பியோகிளிட்டசோனுடன் சிகிச்சை பெற்றனர். தைராய்டு ஹார்மோன்கள் மற்றும் IGF-I சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: சிகிச்சைக்குப் பிறகு, இலவச T4 குறைந்தது (14.2+0.4 இலிருந்து 13.3+0.3 pmol/L, p=0.009) மற்றும் TSH அதிகரித்தது (190+200 இலிருந்து 220+200 U/L, p = 0.004). IGF-I மேலும் அதிகரித்தது (0.5 ± 0.2 இலிருந்து 1.0 ± 0.2 SD, p<0.001).

முடிவு: Pioglitazone இலவச T4 ஐ குறைக்கிறது மற்றும் T2D இல் IGF-I ஐ அதிகரிக்கிறது. இது PPAR செயல்படுத்தல் காரணமாக TR செயல்படுத்தப்படுவதில் தடையாக இருக்கலாம். அதிகரித்த TSH ஆனது குறைக்கப்பட்ட T4 க்கு பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை ஆகும். பியோகிளிட்டசோன் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் முன்பு குறிப்பிட்டது போல, அதிகரித்த IGF-I ஆர்பிட்டல் எடிமாவை ஏற்படுத்தலாம்.