உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நீண்ட கால ஆக்சிஜன் சிகிச்சையில் நோயாளிகளின் பின்தொடர்தலின் அளவில் செவிலியர் இல்லங்களுக்குச் சென்றதன் விளைவு

தாமஸ் ஜே ரிங்பேக்

அறிமுகம்: வீட்டு ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை நோயாளிகள் தவறாமல் பின்பற்ற வேண்டும் என்று வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன.
ஆய்வின் நோக்கம்: மருத்துவமனைகளில் பின்தொடர்தல் விகிதத்தை வீட்டிலேயே ஹோம் ஆக்சிஜன் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை இந்த வசதி இல்லாத மருத்துவமனைகளில் பின்தொடரும் விகிதத்துடன் ஒப்பிடுவது.
வடிவமைப்பு மற்றும் அமைப்பு: ஐந்து பெரிய மருத்துவமனைகளில் இருந்து ஹோம் ஆக்சிஜன் சிகிச்சை குறித்த நோயாளிகளின் வருங்கால ஆய்வு. மூன்று மருத்துவமனைகளில், ஒரு சுவாச செவிலியர் நோயாளிகளை (n=774) வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் அல்லது வீட்டில் பின்தொடர்ந்தார். இரண்டு மருத்துவமனைகளில், ஹோம் ஆக்சிஜன் தெரபியில் (n=438) நோயாளிகளின் வீட்டிற்குச் செல்வது ஒரு வாய்ப்பாக இல்லை. படிப்பு காலம் 4 மாதங்கள்.
முடிவுகள்: வீடுகளுக்குச் செல்லாத மருத்துவமனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வீடுகளுக்குச் சென்ற மருத்துவமனைகள் கணிசமாக அதிகமான நோயாளிகளைப் பின்தொடர்ந்தன (41.9% மற்றும் 23.3%; ப<0.001). பின்தொடர்தல் நோயாளிகளில், பெரும்பான்மையான 388 (91.1%) பேர் நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோயைக் கொண்டிருந்தனர். ஆய்வுக் காலத்தில் (1.37 மற்றும் 1.05; ப <0.001) வீடுகளுக்குச் செல்லாத மருத்துவமனைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வீடுகளுக்குச் சென்ற மருத்துவமனைகள் தங்கள் நோயாளிகளை அடிக்கடி பரிசோதித்தன. ஸ்ட்ரெச்சரில் போக்குவரத்து தேவைப்படும் அதிக அசைவற்ற நோயாளிகளை வீடுகளுக்குச் சென்று பார்த்த மருத்துவமனைகள் பின்தொடர்ந்தன.
நாட்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் பார்க்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வீட்டிற்கு வருகை தரும் போது அதிகமான இறப்புகளைக் கொண்டிருந்தனர் (50.6% மற்றும் 28.9% இறப்புகள்; p=0.009), மற்றும் நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக இறப்பு. வீடுகளுக்குச் செல்லும் வாய்ப்பு இல்லாமல் மருத்துவமனைகளின் பின்தொடர்தல் (50.6% மற்றும் 36.1% இறப்புகள்; ப=0.017).
நூற்று அறுபது நோயாளிகள் ஆய்வுக் காலத்தில் தொடர்ச்சியான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையை (15-24 மணிநேரம்/நாள்) கூறினர். நாற்பத்து மூன்று நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு ஆக்சிஜன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்காமல் பின்தொடர்தல் 15 (16.7%) மற்றும் 23 (40%) மருத்துவமனைகளில் இருந்து முறையே வீட்டிற்குச் சென்றுள்ளனர்.
முடிவு: வீடுகளில் உள்ள ஆக்சிஜன் சிகிச்சையில் அதிகமான நோயாளிகள் பின்தொடரப்படுகின்றனர், மருத்துவமனையில் பலவீனமான நோயாளிகளை வீட்டிலேயே சந்திக்க வாய்ப்பு இருந்தால். இது மிகவும் உகந்த ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.