மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2167-0870
அன்னே கோய், ஆண்ட்ரியா ஏ. கோன், அன்னே வான் ரைசென், ஜூலியஸ் ஹூப்ல், ருடால்ஃப் கொரிந்தன்பெர்க், வோல்கர் ஏ. கோனென், ஜோச்சிம் கே. க்ராஸ், ஆண்ட்ரியாஸ் வ்லோச், டெலியா லோரென்ஸ், மார்ட்டின் ஹவுஸ்லர், அல்ஃபோன்ஸ் ஷ்னிட்ஸ்லர், ஜான் ஜோகோடர் ஆஸ்பர், ஃபிரான் ஜோஸ்பர், பிரான் ஜோஸ்பர், பிரான் முல்லர், குண்ட்ராம் போர்க், கார்ஸ்டன் விட், டோபியாஸ் பாமர், ஸ்டெஃபென் பெர்வெக், செபாஸ்டியன் ஷ்ரோடர், ஜூர்கன்
அறிமுகம்: குளோபஸ் பாலிடஸ் இன்டர்னஸின் (GPi-DBS) ஆழமான மூளைத் தூண்டுதல், டிஸ்கினெடிக் செரிப்ரல் பால்சி (CP) நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் டிஸ்டோனியாவின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில், பரம்பரை மோனோஜெனிக் டைஸ்டோனியோஜெனிக் டிஸ்டோனியா நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் மாறக்கூடியதாக இருக்கும். பிற்போக்கு தரவுகளை உள்ளடக்கிய சில வெளியிடப்பட்ட வழக்குத் தொடர்கள், GPi-DBS சாதகமான வாழ்க்கைத் தரத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது, BFMDRS இல் மாற்றங்கள் இல்லாத நோயாளிகளுக்கும் கூட, மருத்துவ மதிப்பீடு அளவீடுகளின் ஒரே பயன்பாடு DBS இன் முழு விளைவுகளையும் பிரதிபலிக்காது என்று பரிந்துரைக்கிறது. குறிப்பாக டிஸ்கினெடிக் சிபி போன்ற டிஸ்டோனியாவின் வாங்கிய வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் இல்லை. இருப்பினும், குழந்தைகளில் DBS விளைவுகள் பற்றிய வருங்கால தரவு எதுவும் இல்லை.
GPi-DBS மூலம் வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றம் ஏற்படும் என்று நாங்கள் அனுமானிக்கிறோம். எனவே, CPCHILD கேள்வித்தாளில் அடிப்படையிலிருந்து 12 மாதங்கள் வரையிலான சராசரி மாற்றம் முதன்மை விளைவு அளவுருவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை விளைவு அளவுருக்கள் டிஸ்டோனியாவின் தீவிரம், மோட்டார் செயல்பாடு, பேச்சு, மனநிலை, அறிவாற்றல், வலி மற்றும் பொருத்துதலுக்கு முன் மற்றும் 36 மாதங்களுக்குப் பிறகு கவனிப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உள்ளடக்கியது.
முறைகள்: டிஸ்கினெடிக் CP உள்ள இளம் நோயாளிகளுக்கு GPi-DBS இன் விளைவுகளை ஆராய்வதற்கான வருங்கால ஒற்றைக் கை ஆய்வு இதுவாகும். 7-18 வயதுடைய 20 நோயாளிகள் பல மைய அமைப்பில் பணியமர்த்தப்படுவார்கள். ஈயம் பொருத்தப்பட்ட 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் இரட்டை குருட்டு குறுக்குவழி மூலம் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்படுகிறார்கள்: ஒரு குழு தொடர்ந்து தூண்டுதலுடன் தொடங்குகிறது, மற்ற குழுவில் தூண்டுதல் முடக்கப்படுகிறது. 24 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அவை தூண்டுதல் அமைப்புகளை மாற்றுகின்றன. ஒவ்வொரு கட்டத்தின் முடிவிலும் டிஸ்டோனியாவின் தீவிரம் மதிப்பிடப்படும்.
GPi-DBS மூலம் வாழ்க்கைத் தரத்தில் முன்னேற்றம் ஏற்படும் என்று நாங்கள் அனுமானிக்கிறோம். எனவே, CPCHILD கேள்வித்தாளில் அடிப்படையிலிருந்து 12 மாதங்கள் வரையிலான சராசரி மாற்றம் முதன்மை விளைவு அளவுருவாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை விளைவு அளவுருக்கள் டிஸ்டோனியாவின் தீவிரம், மோட்டார் செயல்பாடு, பேச்சு, மனநிலை, அறிவாற்றல், வலி மற்றும் பொருத்துதலுக்கு முன் மற்றும் 36 மாதங்களுக்குப் பிறகு கவனிப்பவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை உள்ளடக்கியது.
கலந்துரையாடல்: மல்டிசென்டர் அமைப்பில் பிரத்தியேகமாக குழந்தை நோயாளிகளின் குழுவில் மோட்டார் மற்றும் மோட்டார் அல்லாத விளைவுகளில் GPi-DBS இன் விளைவுகளை ஆராயும் முதல் வருங்கால சோதனை இதுவாகும். மேலும், டிஸ்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் கொண்ட இளம் நோயாளிகளுக்கு GPi-DBS இன் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய நீண்ட கால தரவு உருவாக்கப்படும்.