ஜெய் எம் ரோபிள்ஸ்
அறிமுகம் மற்றும் நோக்கம்: வென்டிலேட்டர் அசோசியேட்டட் நிமோனியா (VAP), நோயாளிகள் உட்புகுந்து, இயந்திர காற்றோட்டத்தைப் பெற்ற 48 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக ஏற்படும் நிமோனியா என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது மோசமான நோயாளிகளில் மிக முக்கியமான நோசோகோமியல் தொற்றுகளில் ஒன்றாகும். குளோரெக்சிடின், ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வு, பரந்த ஆண்டிசெப்டிக் செயல்பாடு கொண்ட பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள தயாரிப்பு ஆகும். குளோரெக்சிடின் குளியல் வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவின் நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைத்ததா என்பதை இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு ஆராய விரும்புகிறது.
முறை: PubMed மற்றும் Cochrane Central Register தரவுத்தளத்தில் VAPஐக் குறைப்பது தொடர்பான அனைத்து வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளையும் சரிபார்க்க, குளோரெக்சிடைன் குளியல் மற்றும் கட்டுப்பாட்டுடன் பயன்படுத்தினோம். சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள், ஆய்வுக்கு முன்னும் பின்னும் போன்ற பல்வேறு ஆய்வு வடிவமைப்புகள் இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
முடிவுகள்: இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு எட்டு ஆய்வுகளை பகுப்பாய்வு செய்தது. 33,030 நோயாளி-நாட்களில் குளோரெக்சிடின் குழுவில் நூற்று முப்பத்தொன்பது (139) நிகழ்வுகள் உருவாக்கப்பட்டன, அவை 35,213 நோயாளி-நாட்களில் சோப்பு மற்றும் நீர் குழுவில் 183 உடன் ஒப்பிடும்போது கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தன. குளோரோஹெக்சிடைன் பயன்படுத்துவதன் மூலம் வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வுகள் 95% நம்பிக்கை இடைவெளியுடன் (CI): 0.62-0.96 0.77 என்ற பூல் செய்யப்பட்ட இடர் விகிதம் (RR) மூலம் கணிசமாக 23% குறைக்கப்பட்டது; I2=52%. துணைக்குழு பகுப்பாய்வில், ஆய்வுக்கு முன்னும் பின்னும் ஆய்வு வடிவமைப்பைப் பயன்படுத்தி மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க விளைவு காணப்பட்டது (கூல் செய்யப்பட்ட RR 0.63, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி (CI): 0.48-0.83, I2=31%). தினசரி குளோரெக்சிடைன் குளியல் மிகவும் சாதகமான விளைவை உருவாக்கியது, மற்ற ஒவ்வொரு நாள் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது, RR 0.78, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி (CI): 0.62- 0.98, I2=59%.
முடிவு: வென்டிலேட்டருடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவைத் தடுப்பதில் தினசரி குளோரெக்சிடின் குளியல் பயன்படுத்துவதை இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வு தெளிவாக ஆதரிக்கிறது.