உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

தொடர்ச்சியான ஓட்டத்திற்குப் பிறகு ஆரம்பகால உடல் மறுவாழ்வு இடது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனம் பொருத்துதல்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட நெறிமுறை மற்றும் ஒரு பைலட் ஆய்வு

Yair Blumberg, Adi Kravits, Dina Dinkin, Arie Neimark, Miriam Abu-Hatzira, Rina Shtein, Vicky Yaari, Tal Hasin, Daniel Murninkas, Benjamin Medalion, Ran Cornowsky, Avraham Pinchas மற்றும் Tuvia Ben Gal

பின்னணி: இடது வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ் (எல்விஏடி) பொருத்துதல் என்பது இறுதி நிலை இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு விருப்பமான சிகிச்சையாகும். LVAD பொருத்துதலுக்குப் பிறகு உடல் மறுவாழ்வு நோயாளியின் மீட்புக்கு நன்மை பயக்கும். ஒரு விரிவான நெறிமுறை மற்றும் மிக ஆரம்பகால எல்விஏடி பொருத்துதலுக்கான தனிப்பட்ட உடல் மறுவாழ்வுக்கான எங்கள் அனுபவம் வழங்கப்படுகிறது.

முறை: ஏப்ரல் 2010 மற்றும் ஏப்ரல் 2011 க்கு இடையில் LVAD உள்வைப்புகளுக்கு உட்பட்ட 12 நோயாளிகள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நோயாளிகள் தாங்களாகவே நடக்க முடிந்தவுடன் (7-10 நாட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்), அவர்கள் டிரெட்மில் மற்றும் நஸ்டெப்பில் ஏரோபிக் உடற்பயிற்சியை ஆரம்பித்தனர்: கை மற்றும் கால்களை இணைத்து ஏரோபிக் உடற்பயிற்சி. உடற்பயிற்சி குறைந்த தீவிரம் மற்றும் குறுகிய இடைவெளியில் தொடங்கப்பட்டது. தீவிரம் மற்றும் கால அளவை அதிகரிப்பதே இலக்கு. முன்னேற்றமானது அகநிலை (போர்க் அளவுகோல்) மற்றும் புறநிலை (6 நிமிட நடை சோதனை: 6MWT) அளவுருக்கள் இரண்டையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது.

முடிவுகள்: டிரெட்மில்லில் நடைபயிற்சி நேரம் மற்றும் வேகம் இரண்டு 2-4 நிமிட இடைவெளியில் இருந்து ஒரு தொடர்ச்சியான 10 நிமிட உடற்பயிற்சியாக அதிகரிக்கப்பட்டது. நஸ்டெப்பில் நேரமும் தீவிரமும் முறையே 1-3 நிமிடங்களின் இரண்டு இடைவெளியில் இருந்து ஒரு தொடர்ச்சியான 16 நிமிட உடற்பயிற்சியாகவும், முறையே 10-20 வாட்களில் இருந்து 30 வாட்களாகவும் அதிகரித்தது. 6MWT இல் பேஸ்லைனில் இருந்து மருத்துவமனை வெளியேற்றம் வரை: முறையே 131 ± 91 மீட்டர் முதல் 262 ± 84 மீட்டர் வரை (p<0.01) மற்றும் வெளியேற்றத்தில் இருந்து முதல் LVAD கிளினிக் வருகை வரை: 251 ± 80 மீட்டர் முதல் 307 ± 88 மீ மீட்டர்கள் வரை முன்னேற்றம் காணப்பட்டது ( ப<0.01). அனைத்து நோயாளிகளும் 2-2.5 கிலோ பேட்டரி எடையை எடுத்துச் செல்வதில் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளதாக தெரிவித்தனர் (கடினத்திலிருந்து பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது வரை).

கலந்துரையாடல்: எல்விஏடி பொருத்துதலுக்குப் பிறகு ஒரு ஆரம்ப கட்ட மறுவாழ்வுத் திட்டம் சாத்தியமானது மற்றும் எல்விஏடி ஆதரவு நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன் மற்றும் எல்விஏடி பேட்டரிகளை எடுத்துச் செல்லும் திறனை மேம்படுத்தலாம். LVAD பொருத்துதலுக்குப் பின் மறுவாழ்வுத் திட்டத்தைத் தொடங்குவதற்கான உகந்த நேரத்தைத் தீர்மானிக்க பெரிய ஆய்வுகள் தேவை.