உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு அளவுருக்களின் தீவிரத்தை யூரோஸ்கோர் முன்னறிவிக்கிறதா? ஒரு வருங்கால மதிப்பீடு

Volkhard Gober, Uta Fah, Dorothee Keller, Hugo Saner, Thierry P. Carrel மற்றும் Lars Englberger

குறிக்கோள்: அதிகரித்து வரும் முதியோர் மற்றும் பல நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள், இதன் விளைவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயுற்ற தன்மை, நீடித்த தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (ஐ.சி.யு.) தங்கும் காலம் (LOS) மற்றும் அதிக மருத்துவமனை செலவுகள். ICU LOS, ஹாஸ்பிடல் LOS, தேவையான தினசரி நர்சிங் முயற்சி மற்றும் இதய மறுவாழ்வு வகை ஆகியவற்றைக் கணிப்பதற்காக கார்டியாக் ஆப்பரேட்டிவ் ரிஸ்க் மதிப்பீட்டிற்கான ஐரோப்பிய அமைப்பின் (EuroSCORE) மாதிரியை மதிப்பீடு செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம். முறைகள்: கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் (CPB) மூலம் இருதய மற்றும்/அல்லது தொராசிக் பெருநாடி தொராசி அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 505 வயதுவந்த நோயாளிகளின் (சராசரி வயது 65.1 ± 12.1 வயது, 25.7% பெண்) வருங்கால கண்காணிப்பு மதிப்பீடு . முடிவுகள்: சராசரி சேர்க்கை மற்றும் லாஜிஸ்டிக் யூரோஸ்கோர் முறையே 5 (இடைக்கால வரம்பு (IQR) 3-7) மற்றும் 5.8 (IQR 2.6-14.1) ஆகும். ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வில், சேர்க்கை மற்றும் லாஜிஸ்டிக் யூரோஸ்கோர் இரண்டும் நீண்டகால ICU LOS, நீடித்த மருத்துவமனை LOS, அதிக தினசரி நர்சிங் முயற்சி, மற்றும் இதய மறுவாழ்வு வகை (உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளி), அனைத்து தொடர்புகளுக்கும் p<0.001 ஆகியவற்றுடன் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொடர்புடையது. மருத்துவ ரீதியாக தொடர்புடைய பிற மாறுபாடுகள் (CPB கால அளவு, செயல்பாட்டின் வகை, வயது, உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ), அறுவை சிகிச்சையின் அவசரம், இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் பின்னம் (LVEF)) உட்பட பல்வகை பகுப்பாய்வு அதிக சேர்க்கை யூரோஸ்கோர் மற்றும் அதிக லாஜிஸ்டிக் யூரோஸ்கோர், நீண்ட ICU உடன் சுயாதீனமாக தொடர்புடையது. LOS, நீடித்த மருத்துவமனை LOS மற்றும் அதிக தினசரி நர்சிங் முயற்சி. இருப்பினும், யூரோஸ்கோர் மறுவாழ்வு வகையை சுயாதீனமாக கணிக்கவில்லை. முடிவு: யூரோஸ்கோர் மாதிரியானது நீண்டகால ICU LOS, நீடித்த மருத்துவமனை LOS மற்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பணிச்சுமையின் அதிக தீவிரம் ஆகியவற்றுக்கான அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் இது மறுவாழ்வு வகையை முன்னறிவிக்கிறது. இந்த முடிவு, மருத்துவமனையின் படுக்கைத் திறனை மேம்படுத்துவதற்கும், ICU வளங்களின் முறையான திட்டமிடல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நர்சிங் பராமரிப்பு மற்றும் இதய மறுவாழ்வுக்கும் பங்களிக்கக்கூடும்.