கட்டி ஆராய்ச்சி இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஒரு ஒற்றை சினோனாசல் வெகுஜனத்தின் மாறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் மர்மம் எவ்வாறு தீர்க்கப்பட்டது

காயத்ரி கோகோய், சைகியா பி, போர்கோஹைன் எம், உத்பல் தத்தா மற்றும் டெய்ஜி ககோடி

பின்னணி: நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய உடற்கூறியல் இடத்தை ஆக்கிரமித்திருந்தாலும், அவை முழு மனித உடலிலும் உள்ள சில சிக்கலான, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வேறுபட்ட கட்டிகளின் தோற்றத்தின் தளமாகும். நாசி குழி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் கார்சினோமாக்கள் அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 0.2-0.8% மற்றும் தலை மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படும் 3% ஆகும். சினோனாசல் வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய் என்பது 100 க்கும் குறைவான வழக்குகளைக் கொண்ட மிகவும் அரிதான கட்டியாகும்.

வழக்கு அறிக்கை: எங்கள் விஷயத்தில், 50 வயதுடைய பெண் சுவாசக் கோளாறுடன் வலது நாசி குழியில் நிறை கொண்ட ENT OPD க்கு வந்தார். CECT ஒரு தலைகீழ் பாப்பிலோமா அல்லது வீரியம் மிக்க வெகுஜன காயத்தை வெளிப்படுத்தியது. மாற்றப்பட்ட மாதிரியின் ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் பரிசோதனையானது இடைநிலை செல் கார்சினோமாவை (டிசிசி) பரிந்துரைத்தது. நோயாளி 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, எபிஸ்டாக்சிஸ் மற்றும் வலது மேல் மாக்சில்லரி வளர்ச்சியுடன் மீண்டும் காட்டப்பட்டார். ஒரு குத்தப்பட்ட பயாப்ஸி மாதிரி அனுப்பப்பட்டது, இது ஹிஸ்டோபோதாலஜியில் ஒரு அழற்சி பாலிப் என்று பரிந்துரைத்தது. முழு மாதிரியும் அதன் பிறகு பிரிக்கப்பட்டது மற்றும் ஹீமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈசின் பிரிவில் வேறுபடுத்தப்படாத கார்சினோமாவின் படம் காட்டப்பட்டது. இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஆய்வு உறுதிப்படுத்த உதவியது (CK நேர்மறை).

விவாதம்: சினோனாசல் வேறுபடுத்தப்படாத Ca என்பது நிச்சயமற்ற ஹிஸ்டோஜெனீசிஸின் நாசி குழியின் உயர் தர வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் என தெரிவிக்கப்படுகிறது. எங்கள் விஷயத்தில், டிசிசி (செப்டம்பர் 2014) மற்றும் SNUC (ஏப்ரல் 2015, இறுதி நோயறிதல்) என ஒற்றைக் கட்டியில் வேறுபட்ட ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் நோயறிதல் செய்யப்பட்டது, அது முழுமையாக பிரிக்கப்பட்ட சினோனாசல் வெகுஜனத்திலிருந்து பிரிவை எடுக்கப்பட்டது. பஞ்ச் செய்யப்பட்ட பயாப்ஸி மாதிரியில் உள்ள அழற்சி பாலிப்புடன் (மார்ச் 2015) படம் ஒத்துப்போனது. எனவே சில நேரங்களில் HPE தவறாக வழிநடத்தும். இருப்பினும் IHC உறுதிப்படுத்துகிறது.

முடிவு: வரையறுக்கப்பட்ட பயாப்ஸி பொருட்களில், இந்த கட்டி வகைகளை வேறுபடுத்துவது சவாலானது. முழு கட்டியின் ஹிஸ்டோபோதாலஜி சரியான நோயறிதலை நிறுவுவதில் முதன்மைப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் நியோபிளாம்களிடையே வேறுபாட்டை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கும் துணை ஆய்வுகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.