புரூஸ் டி வழங்கப்பட்டது
க்ரோனிக் ஹெபடைடிஸ் பி (சிஎச்பி) இல் மருந்து மேம்பாட்டுப் பணிகள் கடந்த பத்தாண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக தேக்க நிலையில் உள்ளன. ஹெச்பிஎஸ்ஏஜியின் செரோ கிளியரன்ஸ் (செயல்பாட்டு சிகிச்சை) கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது எச்.சி.சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது என்பதை திடமான தொற்றுநோயியல் ஆய்வு நிரூபித்திருந்தாலும், இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சையோ அல்லது நீண்ட கால நியூக்ளியஸ் (டி) ஐடி சிகிச்சையோ செயல்பாட்டு சிகிச்சையின் அர்த்தமுள்ள விகிதங்களுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. ஹெபடைடிஸ் சி இன் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையில் சமீபத்திய வெற்றிகளுடன், புலம் CHB இல் குணப்படுத்தும் முயற்சிகளுக்குத் திரும்பியுள்ளது மற்றும் புதிய இலக்குகளுக்கு எதிராக மருத்துவத்திற்கு முந்தைய மருந்து வளர்ச்சியின் வெடிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக, CHB இன் உயிரியல் தொடர்பான புதிய நுண்ணறிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. இந்த புதிய உயிரியல் நுண்ணறிவுகள் புதிய மருந்து கண்டுபிடிப்பு முயற்சிகளாக எவ்வாறு மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன, இந்த புதிய மருந்து வகுப்புகள் கிளினிக்கில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, மேலும் இந்த மருந்துகளை இணைப்பதில் அதிக எதிர்பார்க்கப்படும் பங்கு வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மூலம் அர்த்தமுள்ள விகிதங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு சிகிச்சையை அடைவதாகும். உலகளவில் அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதத்துடன், மேலும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி (CHB) வைரஸிற்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது.
CHB சிகிச்சைக்காக பல டஜன் விசாரணை முகவர்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. ஹோஸ்ட் செல் செயல்பாட்டை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தடுக்கும் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு ஹோஸ்ட்-இலக்கு முகவர்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட படியில் குறுக்கிடும் நேரடி-செயல்திறன் ஆன்டிவைரல்கள், உருவாக்கப்படும் டிஏஏக்கள் ஆர்என்ஏ குறுக்கீடு சிகிச்சைகள், கோவலன்ட்லி மூடிய வட்ட டிஎன்ஏ (சிசிசிடிஎன்ஏ) உருவாக்கம் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் இன்ஹிபிட்டர்கள், கோர்/கேப்சிட். தடுப்பான்கள், தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், ஹெபடைடிஸ் பி மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் (HBsAg) வெளியீட்டுத் தடுப்பான்கள், டோல் போன்ற ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள், நோய் எதிர்ப்புச் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் இன்டர்ஃபெரான் உள்ளிட்ட ஆன்டிசென்ஸ் ஒலிகோநியூக்ளியோடைடுகள்.
இதில், CHB சிகிச்சைக்கான ஏஜெண்டின் மருத்துவ நிலை வளர்ச்சி மற்றும் எதிர்கால இலக்குகளுக்கான மதிப்பீடு மற்றும் கண்டுபிடிப்பு கட்டத்தில் இருக்கும் உத்திகள் மற்றும் முகவர்கள் மற்றும் CHBக்கான பயனுள்ள அணுகுமுறைகள் வைரஸ் நகலெடுப்பை அடக்குவதற்குத் தேவைப்படலாம். சில சமீபத்திய ஆராய்ச்சி முன்னேற்றங்கள் தொலைதூர எதிர்காலத்தில் CHB க்கு ஒரு செயல்பாட்டு சிகிச்சையைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன் நம்பிக்கையை ஏற்படுத்தியது. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் என்பது ஹெபட்னாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஒரு சிறிய, மூடப்பட்ட டிஎன்ஏ வைரஸாகும் . உலகளவில் 240 மில்லியன் மக்கள் HBV நோயால் நீண்டகாலமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அவர்களில் சுமார் 75% ஆசியாவிலும் 12% ஆப்பிரிக்காவிலும் வாழ்கின்றனர்.
நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி (CHB) இன் ஒட்டுமொத்த பாதிப்பு மேற்கத்திய நாடுகளில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தாலும், அமெரிக்காவில் கூட CHB மக்கள்தொகை 2.2 மில்லியன் மக்களாக இருக்கலாம் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அனைத்து CHB நோயாளிகளும் சிக்கல்களை உருவாக்கவில்லை என்றாலும், உலகளவில் கல்லீரல் நோய், கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (HCC) ஆகியவற்றுக்கான முக்கிய காரணங்களில் இதுவும் ஒன்றாகும், 15-40% CHB நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாளில் கடுமையான பின்விளைவுகளை உருவாக்குகின்றனர். இந்த சிகிச்சைகள் கல்லீரல் சிதைவு மற்றும் எச்.சி.சி ஆகியவற்றின் அபாயங்களைக் குறைத்து உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தும். அவை பொதுவாக ஹெபடைடிஸ் பி மேற்பரப்பு (HBs) ஆன்டிஜெனின் (HBsAg) அனுமதியை வழங்குவதில்லை. HBsAg இன் இழப்பு "செயல்பாட்டு சிகிச்சை" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறைக்கப்பட்ட கல்லீரல் நெக்ரோ அழற்சி, அதிகரித்த கல்லீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் பின்னடைவு, அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) அளவை இயல்பாக்குதல், கல்லீரல் சிரோசிஸ், சிதைவு மற்றும் HCC ஆபத்து குறைதல் மற்றும் உயிர்வாழ்வு அதிகரிப்பு. . IFN பல நோயாளிகளுக்கு கணிசமான பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது மற்றும் பெற்றோருக்குரிய பிரசவம் தேவைப்படுவதால், இது ஒரு சிறிய சதவீத CHB நோயாளிகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. NUC சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் HBsAg இழப்பு இன்னும் குறைவாக உள்ளது; 5-7 ஆண்டுகளாக நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் கூட, HBsAg இழப்பு 0.3-5% HBeAg-எதிர்மறை நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது மற்றும் 0-11.8% HBeAg- நேர்மறை நோயாளிகள் கடந்த பத்தாண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக தேக்க நிலையில் உள்ளனர். ஹெச்பிஎஸ்ஏஜி (செயல்பாட்டு சிகிச்சை) இன் செரோக்ளியரன்ஸ் சிரோசிஸ் அல்லது எச்.சி.சி அபாயத்தை வெகுவாகக் குறைக்கிறது என்பதை திடமான தொற்றுநோயியல் ஆய்வு நிரூபித்தாலும், இன்டர்ஃபெரான் சிகிச்சை அல்லது நீண்டகால நியூக்ளியோஸ்(டி)ஐட் சிகிச்சை ஆகியவை செயல்பாட்டு சிகிச்சையின் அர்த்தமுள்ள விகிதங்களுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. ஹெபடைடிஸ் சி இன் குணப்படுத்தும் சிகிச்சையில் சமீபத்திய வெற்றிகளுடன், புலம் CHB இல் குணப்படுத்தும் முயற்சிகளுக்கு திரும்பியுள்ளது மற்றும் நாவல் இலக்குகளுக்கு எதிராக மருத்துவத்திற்கு முந்தைய மருந்து வளர்ச்சியின் வெடிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. இந்த செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக, CHB இன் உயிரியல் தொடர்பான புதிய நுண்ணறிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன.
இந்த புதிய உயிரியல் நுண்ணறிவுகள் புதிய மருந்து கண்டுபிடிப்பு முயற்சிகளாக எவ்வாறு மொழிபெயர்க்கப்படுகின்றன, இந்த புதிய மருந்து வகுப்புகள் கிளினிக்கில் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன, மேலும் இந்த மருந்துகளை இணைப்பதில் அதிக எதிர்பார்க்கப்படும் பங்கு, வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மூலம் அர்த்தமுள்ள விகிதங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டு சிகிச்சையை அடைவதாகும். உலகளவில் அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதத்துடன், மேலும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் பி (CHB) வைரஸிற்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது.