அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் கண்டறிதல்: பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்களுக்கு ஒரு சவால்

ராபர்ட் டிஏ வில்லெம்சென், பாஸ் எல்ஜேஹெச் கீட்சேலர், ரான் குஸ்டர்ஸ், ஃபிராங்க் பன்டின்க்ஸ், ஜான் எஃப்சி கிளாட்ஸ் மற்றும் கீர்ட் ஜான் டினான்ட்

மூன்று நோயாளிகள் தங்கள் பொது பயிற்சியாளரிடம் மார்பு வலியுடன் உள்ளனர். மூன்று நிகழ்வுகளிலும், நோயாளிக்கு கடுமையான கரோனரி சிண்ட்ரோம் (ACS) இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், ட்ரோபோனின் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள் இருப்பதால் புகார்களை ஏற்படுத்தும் கரோனரி தமனி நோய் நிராகரிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், ஸ்டெலிவேட்டட் அல்லாத மாரடைப்பு காரணமாக ட்ரோபோனின் உயர்த்தப்படுகிறது. மூன்றாவது வழக்கில், கடுமையான நிமோனியாவில் கார்டியாக் செல் சேதத்தின் காரணமாக ட்ரோபோனின் உயர்த்தப்படுகிறது (அதாவது கரோனரி தமனி அடைப்பு காரணமாக இதய பாதிப்பு ஏற்படாது). கார்டியாலஜியில், ACS ஐ உள்ளே அல்லது வெளியே ஆள்வதற்கான கண்டறியும் கருவிகள் பெருகிய முறையில் உணர்திறன் கொண்டதாகி வருகிறது. பொதுவான நடைமுறையில், ஏசிஎஸ் மற்றும் மார்புப் புகார்களின் குறைவான கடுமையான காரணங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே பாகுபாடு காண்பதற்கான கண்டறியும் வழிமுறைகள் மோசமாக உள்ளன. இரண்டு சூழ்நிலைகளும் அந்தந்த துறைகளில் பணிபுரியும் மருத்துவர்களுக்கு சவால் விடுகின்றன. அதிக உணர்திறன் கொண்ட ட்ரோபோனின் அதிகரித்து வரும் பகுப்பாய்வு உணர்திறன் காரணமாக, இருதயநோய் நிபுணர்கள் சோதனைத் தனித்தன்மை குறைவதைக் கையாள வேண்டும், மேலும் பொது மருத்துவர்களிடம் இன்னும் போதுமான கண்டறியும் கருவிகள் இல்லாத நிலையில், சந்தேகத்திற்குப் பதிலாக ஊடுருவும் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி செய்யலாமா வேண்டாமா என்ற குழப்பத்தை எதிர்கொள்ள வேண்டும். இந்த சிரமங்கள் மூன்று நிகழ்வுகளில் விளக்கப்பட்டுள்ளன, அங்கு நோயாளிகள் முதன்மை கவனிப்பில் மார்புப் புகார்களை முன்வைத்து, இறுதியில் இருதயநோய் நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். மேற்கூறிய குழப்பங்கள் இருந்தபோதிலும், ACS மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் தற்போதைய வரையறைகளுடன் மருத்துவ பகுத்தறிவை இணைப்பது மூன்று நிகழ்வுகளிலும் ஒரு தெளிவான நோயறிதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.