குழந்தை மருத்துவ ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

குழந்தைகளில் அடிக்கடி மறுபிறப்பு மற்றும் ஸ்டீராய்டு சார்ந்த நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி உள்ள கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டுகள்: ஒரு ஒற்றை மையத்தின் பின்னோக்கி ஆய்வு

பஷீர் அலபாசி

பின்னணி: அடிக்கடி நிகழும் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் (FRNS) அல்லது ஸ்டீராய்டு-சார்ந்த நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி (SDNS) உள்ள குழந்தைகளுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டு அல்லாத நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்கள், குறைந்த அளவு மாற்று மற்றும் / நாள் ப்ரெட்னிசோன் விளைவுகளுடன் நிவாரணம் பெறத் தவறினால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ப்ரெட்னிசோன் உருவாகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும், நிவாரணத்தைத் தக்கவைக்கவும் பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குறிக்கோள்கள்: நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள குழந்தைகளில் FRNS மற்றும் SDNS நிர்வாகத்தில் ஸ்டீராய்டு ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டுகளின் விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்ய.

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: அனைத்து ஸ்டெராய்டு-சென்சிட்டிவ் நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம் (எஸ்எஸ்என்எஸ்) குழந்தைகள் (1-11 வயது) எந்த வகையான இரண்டாவது லைன் ஏஜெண்டுகளையும் (எ.கா. சிஎன்ஐ, எம்எம்எஃப், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் ரிட்டுக்சிமாப்) 9 காலத்திற்குள் பெற்றனர். இளவரசர் சுல்தான் இராணுவ மருத்துவத்தில் குழந்தை சிறுநீரகவியல் பிரிவில் ஜனவரி 2010 முதல் ஜனவரி 2019 வரை ஆண்டுகள் நகரம், ரியாத்.

முடிவுகள்: ஆய்வில் 24 நோயாளிகள் அடங்குவர். நோயறிதலில் அவர்களின் வயது 1 முதல் 11 ஆண்டுகள் வரை சராசரியாக 3.8 ஆண்டுகள் மற்றும் நிலையான விலகல் (±) 2.6 ஆண்டுகள். ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டில், 87% நோயாளிகளிடையே மறுபிறப்பு ஏற்பட்டது; அவற்றில், மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 21.7% இல் 4 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது. சிகிச்சையின் இரண்டாவது வரிசைக்கான அறிகுறியைப் பொறுத்தவரை, SDNS அடிக்கடி அறிவிக்கப்பட்டது (60.9%), அதைத் தொடர்ந்து FRNS (30.4%). இரண்டாவது வரிசையில் பயன்படுத்தப்படும் முகவர்களைப் பொறுத்தவரை, மைக்கோபெனோலேட் மொஃபெடில் (எம்எம்எஃப்) முதல் (58.4%), அதைத் தொடர்ந்து சைக்ளோபாஸ்பாமைடு (33.3%). 41.7% நோயாளிகளில் ஸ்டெராய்டு ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டைத் தொடங்கிய பிறகு மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை இருந்தது. ஸ்டெராய்டு ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டைத் தொடங்கிய பிறகு நிவாரணத்தின் காலம் 2 முதல் 72 மாதங்கள் (14 ± 14.1) வரை இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளிடையே (91.7%) சிகிச்சையின் இரண்டாவது வரிசைக்கான ஒட்டுமொத்த பதில் காணப்பட்டது. 45.8% நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக பயாப்ஸி செய்யப்பட்டது. ஸ்டீராய்டு ஸ்பேரிங் ஏஜெண்டுகளின் பக்க விளைவுகள், எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை முறையே இரண்டு (8.3%) மற்றும் ஒரு (4.2%) நோயாளிகளால் பதிவாகியுள்ளன. சைக்ளோஸ்போரின் (48 ± 33.9 மாதங்கள்) சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளிடையே, மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ப <0.001, நிவாரணத்தின் காலம் கணிசமாக நீண்டது. மறுபுறம், சைக்ளோஸ்போரின், p=0.003 உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே மட்டுமே உயர் இரத்த அழுத்தம் பதிவாகியுள்ளது.

முடிவு: SDNS மற்றும் FRNS உள்ள குழந்தைகளின் இரண்டாவது லைன் ஏஜெண்டுகளுக்கு ஒட்டுமொத்த பதில் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது, சைக்ளோஸ்போரின் உபயோகத்துடன் பெரிய பக்கவிளைவுகள் ஏதுமில்லாமல் நீண்ட கால நிவாரணம் இல்லாமல் இருந்தது. எங்கள் முடிவுகள் ஆய்வின் பின்னோக்கி வடிவமைப்பு மற்றும் சிறிய மாதிரி அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே வருங்கால வடிவமைப்புடன் கூடிய பெரிய அளவிலான ஆய்வு மிகவும் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.