ஜர்னல் ஆஃப் செல் சயின்ஸ் & தெரபி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மார்பகப் புற்றுநோயின் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கதிரியக்க மதிப்பீட்டுடன் நோயியல் முழுமையான பதிலின் தொடர்பு

ஹெஷாம் எல்கசாலி, நாக்லா அப்தெல் ரஸேக், எலியா அனிஸ், ஷேடி எலியா மற்றும் ஒமர் யூசப்

அறிமுகம்: நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி என்பது உள்நாட்டில் மேம்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான நிலையான சிகிச்சை முறையாகும், மேலும் செயல்படக்கூடிய மார்பகப் புற்றுநோயில் மாற்று முறையாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. நோயியல் முழுமையான பதில் (pCR) என்பது சிறந்த விளைவுக்கான ஒரு மாற்று ஆகும். pCR க்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க முறையின் அடையாளம் நோயாளியின் நிர்வாகத்திற்கு உதவியாக இருக்கும்.

நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: பல்வேறு கதிரியக்க முறைகளைப் பயன்படுத்தி (pCR) மற்றும் கதிரியக்க முழுமையான பதில் (rCR) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மல்டிசென்டர் ப்ரோஸ்பெக்டிவ் ஆய்வு மதிப்பீடு செய்தது. முதன்மை அளவிடக்கூடிய நிலை II அல்லது III அழற்சியற்ற மார்பக புற்றுநோயைக் கொண்ட 125 பெண்கள், பட வழிகாட்டப்பட்ட கோர் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி நோயியல் உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நோயியல் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. தகுதியான அனைத்து வழக்குகளும் மூன்று சுழற்சிகளுக்கு ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபி (FEC) IV மற்றும் மூன்று சுழற்சிகளுக்கு ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் Docetaxel IV. ஹெர்2நியூ பாசிட்டிவ் நோயாளிகளுக்கு டோசெடாக்சலுடன் இணைந்து டிராஸ்டுஜுமாப் சேர்க்கப்பட்டது. கதிரியக்க மதிப்பீடு கீமோதெரபிக்கு முன் மற்றும் உறுதியான அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் செய்யப்பட்டது. மார்பக அறுவைசிகிச்சை மாதிரி மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் இரண்டிலும் ஊடுருவக்கூடிய கட்டி செல்கள் முழுமையாக காணாமல் போவதாக pCR வரையறுக்கப்பட்டது. pCR ஐ அடைந்த நோயாளிகள் வெவ்வேறு முறைகள் மூலம் உண்மையிலேயே நேர்மறையான rCR உடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டனர். ஒப்பந்தத்திற்கான கப்பா முறையைப் பயன்படுத்தி முடிவுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன.

முடிவுகள்: 20% நோயாளிகள் pCR 25/125 ஐ அடைந்தனர். இந்த நோயாளிகள் அனைவருக்கும் கீமோதெரபியின் 6 சுழற்சிகள் கிடைத்தன, 4 நோயாளிகள் மட்டுமே டிராஸ்டுஜுமாப் பெற்றனர். பழமைவாத அறுவை சிகிச்சை 80% வழக்குகளில் செய்யப்பட்டது மற்றும் 5/25 வழக்குகளில் MRM செய்யப்பட்டது. உண்மையான கதிரியக்க முழுமையான பதில் (rCR) 56% நோயாளிகளில் மேமோகிராஃபி மூலம் அடையப்பட்டது, 17/25 (68%) நோயாளிகள் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் வெகுஜனத்தின் முழுமையான காணாமல் போனதைக் காட்டியது. 23/25 (92%) டைனமிக் எம்ஆர்-மேமோகிராபி மூலம் ஆர்சிஆர் உருவவியல் ரீதியாகவும், இயக்கத் தரவைப் பயன்படுத்தி 24/25 (96%) நிகழ்வுகளிலும் அடையப்பட்டது. MR ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி (92%) நிகழ்வுகளில் rCR ஐக் காட்டியது. எங்கள் ஆய்வில், மேமோகிராபி அல்லது சோனோகிராஃபி அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட மதிப்பீடுகளை விட, எம்ஆர்ஐயின் அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட கணிப்புகள் நியோட்ஜுவண்ட் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நோயியல் பதிலுடன் சிறந்த தொடர்பைக் காட்டியது. முழுமையான நோயியல் பதிலைக் கணிப்பதில் டைனமிக் எம்ஆர்ஐக்கான உணர்திறன், தனித்தன்மை, பிபிவி மற்றும் என்பிவி ஆகியவை முறையே 96%, 94%, 89% மற்றும் 99% ஆகும். MRSக்கான உணர்திறன், தனித்தன்மை, PPV மற்றும் NPV ஆகியவை முறையே 92%, 92%, 85% மற்றும் 97% ஆகவும், மேமோகிராஃபிக்கான உணர்திறன், தனித்தன்மை, PPV மற்றும் NPV முறையே 44%, 87%, 61% மற்றும் 87% மற்றும் உணர்திறன் , தனித்தன்மை, அல்ட்ராசோனோகிராஃபிக்கான PPV மற்றும் NPV ஆகியவை 68%, முறையே 90%, 77% மற்றும் 92%.

முடிவு: pCR உடன் தொடர்புடைய மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த கதிரியக்க முறைகள் டைனமிக் எம்ஆர் மேமோகிராபி மற்றும் எம்ஆர் ஸ்பெக்ட்ரோஸ்கோபி, புதிய முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேலும் ஆய்வுகள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் எங்கள் முடிவுகளை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.