மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளிடையே பிளாஸ்மா என்-டெர்மினல் புரோ-பிரைன் நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் அளவுகளின் தொடர்புகள் மற்றும் குறுகிய கால முன்கணிப்பு மதிப்பு; கோவிட்-19 தொற்றுநோய்: ஒரு வருங்கால கூட்டு ஆய்வு

குறி. பி. மயாலா*, குசீமா கான்பாய், பொன்சியன் பீட்டர், பில்லி சில்லோ

பின்னணி: வளர்ந்த நாடுகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், இதய செயலிழப்பு (HF) முன்கணிப்பை மதிப்பிடுவதில் பிளாஸ்மா N-டெர்மினல் ப்ரோ-பிரைன் நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் (NT-proBNP) அளவீடுகள் முக்கியமானவை என்று கண்டறிந்துள்ளன; இருப்பினும் துணை-சஹாரா ஆப்பிரிக்காவில் இது இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் HF நோயாளிகளிடையே பிளாஸ்மா NT-proBNP அளவுகளின் மருத்துவ தொடர்புகள் மற்றும் குறுகிய கால முன்கணிப்பு மதிப்பை தீர்மானிப்பதாகும்.

முறை: இது ஜூன் முதல் டிசம்பர் 2020 வரை தான்சானியாவிலுள்ள ஜகாயா கிக்வெட் கார்டியாக் இன்ஸ்டிடியூட்டில் நடத்தப்பட்ட மருத்துவமனை அடிப்படையிலான வருங்கால ஒருங்கிணைந்த ஆய்வு ஆகும். நோயாளிகள் சேர்க்கும் அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்தபோது அவர்கள் தொடர்ந்து பதிவு செய்யப்பட்டனர். மருத்துவ விவரங்கள் மற்றும் NT-proBNP அளவுகள் அடிப்படை மற்றும் 30 நாள் பின்தொடர்தலில் அளவிடப்பட்டன. நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (NYHA) செயல்பாட்டு வகுப்பு மற்றும் NT-proBNP நிலைகளை இணைக்க பியர்சனின் சி ஸ்கொயர் சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது, அதே சமயம் ஸ்பியர்மேனின் தொடர்பு குணகம் இடது வென்ட்ரிகுலர் எஜெக்ஷன் ஃப்ராக்ஷன் (LVEF) மற்றும் NT-proBNP நிலைகளுக்கு இடையே தொடர்புபடுத்த பயன்படுத்தப்பட்டது. ரிசீவர் ஆப்பரேட்டிங் கேரக்டரிஸ்டிக் (ROC) வளைவுகள் வெவ்வேறு மருத்துவ விளைவுகளுக்கு NT-proBNP நிலைகளின் சிறந்த முன்கணிப்பு கட் ஆஃப் புள்ளிகளைத் தீர்மானிக்க வரையப்பட்டது. <0.05 இன் பி-மதிப்பு நிலையான முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்பட்டது.

முடிவுகள்: 155 HF நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டனர். அவர்களின் சராசரி ± SD வயது 48 ± 16 ஆண்டுகள், 52.3% ஆண்கள் மற்றும் அவர்களின் சராசரி ± SD LVEF 37.3 ± 10.7%. அடிப்படை அடிப்படையில், சராசரி (IQR) NT-proBNP அளவுகள் 7654 pg/ml (2289, 16000) ஆக இருந்தது, மேலும் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு நிலைகள் 3383 pg/ml (731, 9785) ஆகக் குறைந்தது. NYHA செயல்பாட்டு வகுப்பு மோசமடைந்ததால் NT-proBNP இன் அடிப்படை பிளாஸ்மா அளவுகள் அதிகரித்தன, (P=0.018), மற்றும் LVEF குறைவதால் (r=-0.65, p <0.05). ROC வளைவு 54.4% உணர்திறன் மற்றும் 93.7% தனித்தன்மையுடன் 18000 pg/ml இல் மோசமான முன்கணிப்புக்கான ஒட்டுமொத்த கட்-ஆஃப் புள்ளியை அடையாளம் கண்டுள்ளது (வளைவின் கீழ் பகுதி (AUC): 0.8). இறப்புக்கான NT-proBNP கட்-ஆஃப் புள்ளி 100% உணர்திறன் மற்றும் 92.54% (AUC: 0.958) உடன் 24500 pg/ml ஆக இருந்தது. ROC பகுப்பாய்வு, 76% உணர்திறன் மற்றும் 60% தனித்தன்மையுடன் (AUC: 0.68) மறு-மருத்துவமனையில் ≥7899 pg/ml இன் NT-proBNP அளவைக் கண்டறிந்தது, அதே சமயம் ≥ 18762.1 pg/ml அளவுகள் ஒரு உணர்திறனுடன் நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்குவதைக் கணித்துள்ளது. 100% மற்றும் தனித்தன்மை 85.62% (AUC: 0.939).

முடிவு: இந்த முடிவுகள் NT-proBNP என்பது HF நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு மற்றும் இறப்பைக் கணிக்க ஒரு நல்ல நடவடிக்கை என்பதை நிரூபிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் முன்கணிப்பு மற்றும் கவனிப்பின் தொடர்ச்சியுடன் கலந்துரையாடலை எளிதாக்குகிறது. இது கோவிட்-19 நோயாளிகளிடமிருந்து HF நோயாளிகளை வேறுபடுத்துகிறது.