தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான தைராய்டெக்டோமி முடித்தல்

Marcin Barczyński

ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே நோயறிதல் கிடைத்திருந்தால், கிட்டத்தட்ட மொத்த அல்லது மொத்த தைராய்டக்டோமி பரிந்துரைக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு நிறைவு தைராய்டக்டோமி வழங்கப்பட வேண்டும். சிறிய (<1 செ.மீ.), யூனிஃபோகல், இன்ட்ரா தைராய்டல், நோட்-நெகட்டிவ், குறைந்த ஆபத்துள்ள கட்டிகள் உள்ளவர்களைத் தவிர தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் இதில் அடங்குவர். நிணநீர் முனைகள் மருத்துவ ரீதியாக சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், சிகிச்சை மைய கழுத்து நிணநீர் முனையின் சிதைவு சேர்க்கப்பட வேண்டும். கதிரியக்க அயோடினுடன் மீதமுள்ள மடலை நீக்குவது தைராய்டெக்டோமியை நிறைவு செய்வதற்கு மாற்றாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை இதே போன்ற நீண்ட கால விளைவுகளை ஏற்படுத்துமா என்பது தெரியவில்லை. இதன் விளைவாக, தைராய்டெக்டோமியை முடித்ததற்குப் பதிலாக வழக்கமான கதிரியக்க அயோடின் நீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஆரம்ப தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையை விட மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்தை கொண்டிருந்தாலும், பலவிதமான நுட்பங்கள் மூலம் அதை பாதுகாப்பாக செய்ய முடியும் என்பதை அனுபவம் நிரூபித்துள்ளது. ஆயினும்கூட, தைராய்டு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் நடைமுறையில், தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் விரிவான முன் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் தனிப்பட்ட இடர் மதிப்பீட்டை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும். இஸ்த்முசெக்டோமியுடன் கூடிய ஒருதலைப்பட்ச லோபெக்டமியை விட குறைவானது எதுவுமில்லை, அதே போல் அறுவைசிகிச்சை அனைத்து பாராதைராய்டு சுரப்பிகளையும் பாதுகாக்க அனைத்து முயற்சிகளையும் செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஆரம்ப செயல்பாட்டில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பைப் பாதுகாக்க வேண்டும். தைராய்டு அறுவைசிகிச்சைக்கான பல துணைப் பொருட்கள், உள்நோக்கி நரம்பு கண்காணிப்பு அல்லது உள்நோக்கி iPTH மதிப்பீடு போன்றவை தனிப்பட்ட செயல்திறனின் விளைவுகளை மேம்படுத்த உதவக்கூடும். உலகளவில் தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் இத்தகைய உத்தி எப்போதும் அதிகரித்து வரும் பங்கு வகிக்கிறது.