அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவதற்காக டிஜிட்டல் இமேஜிங்கைப் பயன்படுத்தி வெவ்வேறு அளவிலான அனுபவ நிலைகளில் உள்ள அவசர மருத்துவர்களுக்கிடையேயான கண்காணிப்பாளர் செயல்திறன் ஒப்பீடு

Saleh Al Hetela, Zohair Al Aseri மற்றும் J Scott Delaney

குறிக்கோள்கள்: டிஜிட்டல் ரேடியலஜி என்பது ஒப்பீட்டளவில் புதிய தொழில்நுட்பமாகும், இது தேர்வாளருக்கு பல நன்மைகளை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம், நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவதற்கும், குடியிருப்பாளர்கள் மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த அவசர சிகிச்சைப் பிரிவு (ED) மருத்துவர்களுக்கு இடையேயான பார்வையாளர் செயல்திறனை ஒப்பிடுவதற்கும், வெற்று எக்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் இன்ஸ்பிரேட்டரி படங்களைப் பயன்படுத்தி டிஜிட்டல் மார்பு ரேடியோகிராஃபியின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதாகும்.

முறைகள்: ஜனவரி 2000 முதல் டிசம்பர் 2003 வரை நியூமோதோராக்ஸை விலக்கக் கோரப்பட்ட எக்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் இன்ஸ்பிரேட்டரி காட்சிகளைக் கொண்ட மார்பு ரேடியோகிராஃப்களின் எளிய டிஜிட்டல் படங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. அனைத்து படங்களும் மூன்று அனுபவம் வாய்ந்த ED மருத்துவர் மற்றும் மூன்று ED குடியிருப்பாளர்களால் சுயாதீனமாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. நியூமோதோராக்ஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, அதன் தளம், அளவு மற்றும் அதன் ஆக்கிரமிப்பு பகுதியின் சதவீதம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க மருத்துவர்கள் கேட்கப்பட்டனர். மருத்துவரின் அறிக்கைகள் பதிவு செய்யப்பட்டு, ஆலோசகர் கதிரியக்க வல்லுனர்களின் அறிக்கைகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டன.

முடிவுகள்: மொத்தம் 252 செட் இன்ஸ்பிரேட்டரி மற்றும் எக்ஸ்பிரேட்டரி படங்கள் ஆர்டர் செய்யப்பட்டன. சேர்த்தல் மற்றும் விலக்கு அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்த 118 ஜோடிகளில், 76 ஜோடிகள் (64.4%) நிலையான ஆலோசகர் கதிரியக்க நிபுணரின் அறிக்கைகளைப் பயன்படுத்தி நியூமோதோராக்ஸுக்கு சாதகமாக இருந்தன. ஒட்டுமொத்த உணர்திறன் இன்ஸ்பிரேட்டரிக்கு 72.6% (CI ± 4.2) மற்றும் 80.0% (CI ± 3.7) எக்ஸ்பிரேட்டரி படங்களுக்கு (P=0.001), இன்ஸ்பிரேட்டரிக்கு 69.4% (CI ± 4.6) மற்றும் 73.1% (CI 8) காலாவதி படங்களுக்கு (P=0.12). ஒப்பந்தத்திற்கான கப்பா 0.65, 0.52 மற்றும் 0.32 ஆக இருந்தது, நியூமோதோரேஸ்கள், அவற்றின் அளவு (சிறிய, நடுத்தர அல்லது பெரியது) மற்றும் அவை முறையே ப்ளூரல் குழியின் பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ள சதவீதம்.

முடிவு: ஒரு டிஜிட்டல் பார்வையாளரில் உள்ள எக்ஸ்பிரேட்டரி படங்கள் நியூமோதோராஸ்களைக் கண்டறிவதற்கான இன்ஸ்பிரேட்டரி படங்களை விட அதிக உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் நிபுணர் மருத்துவரின் மதிப்பாய்வின் மூலம் இந்த வேறுபாடு குறைகிறது. ப்ளூரல் குழியை ஆக்கிரமித்துள்ள நியூமோதோராக்ஸின் அளவை விவரிக்க ஒரு சதவீதத்தைப் பயன்படுத்தும் போது ஒப்பந்தம் மோசமாக இருந்தது.