உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கருப்பையக மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகான Myelomeningocele பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையிலான ஒப்பீடு: பிரேசிலில் ஒரு பின்னோக்கி நீளமான ஆய்வு

அன்னி மிச்செல்லி பாக்கியர் பின்ஹா*, லெடிசியா மிட்டி குவே, இரினா ஹிஸ்ஸாமி யமமோட்டோ டி பாரோஸ்

அறிமுகம்: Myelomeningocele என்பது மூடிய நரம்புக் குழாய் குறைபாட்டின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்றாகும். வெளிப்புற சூழலுடன் மாசுபடுவதைத் தவிர்க்க, இந்த குறைபாட்டை சரிசெய்வது கூடிய விரைவில் நடத்தப்பட வேண்டும். 2011 ஆம் ஆண்டில், ஒரு அமெரிக்க சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டது, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது கருப்பையக அறுவை சிகிச்சை செய்வதில் நரம்பியல் நன்மைகள் உள்ளன, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஷன்ட் மற்றும் ஹிண்ட்பிரைன் ஹெர்னியேஷன் ஆகியவை குறைவாகவே உள்ளன. பிரேசிலில், இந்த நுட்பம் இன்னும் பரவலாக இல்லை மற்றும் பல சேவைகள் பிறந்த பிறகு பழுதுபார்க்கும்.

குறிக்கோள்: 2021 மற்றும் 2023 க்கு இடையில் பிரேசிலில் ஒரு மறுவாழ்வு வலையமைப்பில், ஆரம்ப ஆலோசனையில், பெருமூளை குடலிறக்கம் மற்றும் குறைவான ஹைட்ரோகெபாலஸ் நிகழ்வுகளை வென்ட்ரிகுலோபெரிடோனியல் ஷன்ட் மூலம் குறைப்பதன் மூலம், மைலோமெனிங்கோசெல் உள்ள நபர்களின் தொற்றுநோயியல் சுயவிவரத்தை விவரிக்க.

முறை: இது ஜனவரி 2021 மற்றும் மே 2023க்கு இடையில் Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) இல் மின்னணு மருத்துவப் பதிவுகளின் அடிப்படையில் ஆரம்ப ஆலோசனையில் காணப்பட்ட நரம்புக் குழாய் மூடல் குறைபாடுகள் உள்ள நபர்களின் பின்னோக்கி நீளமான ஆய்வு ஆகும்.

முடிவுகள்: ஸ்பைனா பிஃபிடா நோயால் கண்டறியப்பட்ட மொத்தம் 262 நோயாளிகள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டனர், 237 நோயாளிகள் மைலோமெனிங்கோசெல். இவற்றில், 59 (24.89%) கருப்பையக பழுதுபார்ப்பதற்காகவும், 178 (75.11%) பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பழுதுபார்ப்பிற்காகவும் சமர்ப்பிக்கப்பட்டன. கருப்பையகப் பழுது (78.2%) (p=0.004) ஐ விட, பிரசவத்திற்குப் பிறகான திருத்தம் (92.3%) நோயாளிகளில் ஹைட்ரோகெபாலஸ் அடிக்கடி காணப்பட்டது. கூடுதலாக, கருப்பையக செயல்முறையை (13.8%) (p<0.001) விட பிரசவத்திற்குப் பிறகான பழுது (86.2%) நோயாளிகளில் வென்ட்ரிகுலோபெரிடோனியல் ஷன்ட் பொருத்துதல் அதிகமாக இருந்தது. 14.3% நோயாளிகள் மட்டுமே இந்த நிலையை ஆய்வு செய்ததால், பின் மூளை குடலிறக்கம் தொடர்பான புள்ளிவிவர வேறுபாட்டைக் கண்டறிய முடியவில்லை. இருப்பினும், கருப்பையக பழுதுபார்ப்புக்கு (79.6%) சமர்ப்பிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் முன்கூட்டிய காலம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, அதே சமயம் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பழுதுபார்க்கும் நோயாளிகளில் 66.3% பேர் முன்கூட்டியவர்கள் அல்ல (ப<0.001).

முடிவு: பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுப்பப்பட்டதை விட, கருப்பையக மைலோமெனிங்கோசெல் பழுதுபார்க்கும் நோயாளிகள் சிறந்த நரம்பியல் விளைவுகளைக் கொண்டிருந்தனர்.