இம்யூனோதெரபி: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவில் (அனைத்தும்) ஆன்டி-சிடி19 சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பிகளின் (சிஏஆர்) டி செல் சிகிச்சையின் மருத்துவ தாக்கங்கள்

அலி ஆர் ஜாசிரேஹி1*, டாம் என்எம் டின், ஜெனா தாராபோர்வாலா, ஜஹ்சீல் எல் பகுண்டலன் மற்றும் கேரி ஜே ஷில்லர்

அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்எல்) என்பது இளம் குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவான வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் புற்றுநோயாகும். கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, இனம், பாலினம் மற்றும் பிற மரபணு பண்புகள் உட்பட பல சுற்றுச்சூழல் மற்றும் மரபணு காரணிகள் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் பங்களிக்கின்றன. பாரம்பரிய சிகிச்சை விருப்பங்களில் கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். மிக சமீபத்தில், மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி (CAR) T-செல்களைப் பயன்படுத்தி ஆன்டிபாடி-மத்தியஸ்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு வடிவம் ஊக்கமளிக்கும் முடிவுகளுடன் பல மருத்துவ பரிசோதனைகளில் பயன்படுத்தப்பட்டது. CAR T-செல்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட T-செல்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதன் மூலமும், கொடுக்கப்பட்ட ஆன்டிஜென் இலக்குடன் பிணைக்கப்படும்போது இலக்கு B-செல்களில் அப்போப்டொடிக் பதிலைத் தூண்டுவதன் மூலமும் அதிக இலக்கு சிகிச்சையை அனுமதிக்கின்றன. பொதுவாக, மாற்றியமைக்கப்பட்ட CAR T-செல்கள் B-செல் மேற்பரப்பு மார்க்கர் CD19 ஐ குறிப்பிட்ட அங்கீகாரம் அளிக்கும் திறன் கொண்டவை, இது B-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லிம்போமாவின் பல வடிவங்களில் காணப்படும் உலகளாவிய வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஆன்கோஜெனிக் ஆன்டிஜென் ஆகும். CD19 ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களில் வெளிப்படுத்தப்படாததால், வெற்றிகரமான CD19-இலக்கு சிகிச்சையானது ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பை சேதப்படுத்தாமல் புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும். ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்கள் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சாதாரண CD19+ B-செல்களை மீண்டும் உருவாக்க முடியும், ஏனெனில் இவையும் எதிர்ப்பு CD19 CAR T-செல்களால் குறைக்கப்படுகின்றன. மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நச்சுத்தன்மை மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறனுடன், CD19-இலக்கு CAR T-செல் இம்யூனோதெரபி என்பது அனைவருக்கும் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சை அணுகுமுறையாகும்.