அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஜப்பானில் உள்ள ஒரு சமூக மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற கடுமையான கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளில் நோன்வேசிவ் பாசிட்டிவ் பிரஷர் வென்டிலேஷன் பற்றிய மருத்துவ அனுபவம்

ஐசகு ஒகுயாமா, மசமி யானோ, சீகோ சுகியாமா, தகாஷி மியாசாகி, டெட்சுஜி கட்டயாமா, கெய்சுகே வதனாபே, கொய்ச்சி கிகுடா, டெய்சுகே சாடோ, கெய்ஜிரோ அபே, குனிஹிகோ மாட்சுய், ஹிசாவோ ஓகாவா மற்றும் நட்சுகி நகாமுரா

குறிக்கோள்: வழக்கமான மருத்துவ நிர்வாகத்தில், குறிப்பாக எண்டோட்ராஷியல் இன்டூபேஷன் (ETI) மற்றும் விளைவுகளின் நேரத்தின் அடிப்படையில் கடுமையான கார்டியோஜெனிக் நுரையீரல் வீக்கம் (ACPO) க்கு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நேர்மறையான அழுத்த காற்றோட்டத்தை (NPPV) மதிப்பாய்வு செய்வது. முறைகள்: எங்கள் அவசர அறை (ER) அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) அனுமதிக்கப்பட்ட ACPO நோயால் கண்டறியப்பட்ட மற்றும் NPPV பெற்ற 61 நோயாளிகளை நாங்கள் பின்னோக்கி மதிப்பாய்வு செய்தோம். ETIக்கான காரணங்கள் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் ETIக்கான மதிப்பிடப்பட்ட பொருத்தமான நேரத்திற்கும் ETI இன் உண்மையான நேரத்திற்கும் மருத்துவமனையில் இறப்புக்கும் இடையிலான இடைவெளிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: NPPV பெறும் நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் 8.2% (61 இல் ஐந்து). நாற்பத்தெட்டு நோயாளிகள் (78.7%) வெற்றிகரமாக ETI இல்லாமல் NPPV இல் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டனர், மேலும் 13 (21.3%) பேருக்கு ETI தேவைப்பட்டது. 13 உட்செலுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில் ஐந்து பேர் இறந்தனர், ஆனால் உயிர் பிழைத்தவர்களுக்கும் இறந்தவர்களுக்கும் இடையில் ETI க்கு முன் NPPV கால அளவில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. ETI க்கான மதிப்பிடப்பட்ட பொருத்தமான நேரத்திற்கும் ETI இன் உண்மையான நேரத்திற்கும் இடையேயான இடைவெளி இறந்தவர்களை விட உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது (1.9 ± 3.8 மணிநேரம் மற்றும் 8.6 ± 5.4 மணிநேரம், p=0.02). ETI க்கான மதிப்பிடப்பட்ட பொருத்தமான நேரத்திற்கும் ETI இன் உண்மையான நேரத்திற்கும் இடையில் 1.8 மணிநேரத்திற்கும் அதிகமான இடைவெளியைக் கொண்ட நோயாளிகளில் இறப்பு விகிதம் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது (66.7% மற்றும் 14.3%, p <0.001). முடிவுகள்: NPPV பெறும் ACPO நோயாளிகளில், சரியான நேரத்திற்கு அப்பால் ETI ஐச் செய்வதில் தாமதம் அதிகரித்த இறப்புடன் கணிசமாக தொடர்புடையது. ETI க்கு முன் NPPV இன் காலம் இறப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை.