கட்டி ஆராய்ச்சி இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா: ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஓல்ஃபாட் எம் ஹெண்டி

நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா: ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் சிக்கல்கள். ஜர்னல் ஆஃப் டியூமர் ரிசர்ச்.தொகுதி.6 எண்.1: 1. பின்னணி மற்றும் வரையறை: நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சிஎல்எல்) பெறப்பட்ட (பிறந்த பிறழ்வின் போது இல்லை (மாற்றம்)) ஒரு மஜ்ஜை உயிரணுவின் டிஎன்ஏவில் இருந்து உருவாகிறது. லிம்போசைட். இந்த மாற்றத்திற்கான காரணம் என்ன என்பதை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் புரிந்து கொள்ளவில்லை. மஜ்ஜை செல் லுகேமிக் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவுடன், அது பல செல்களாகப் பெருகும். CLL செல்கள் சாதாரண செல்களை விட நன்றாக வளர்ந்து உயிர்வாழ்கின்றன; காலப்போக்கில், அவை சாதாரண செல்களை வெளியேற்றுகின்றன. இதன் விளைவாக மஜ்ஜையில் உள்ள CLL செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற வளர்ச்சி, இரத்தத்தில் CLL செல்கள் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சிஎல்எல் உள்ளவர்களில் மஜ்ஜையில் குவியும் லுகேமிக் செல்கள், கடுமையான லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவைப் போலவே சாதாரண இரத்த அணு உற்பத்தியைத் தடுக்காது. ஆபத்து காரணிகள்: CLL உடைய நோயாளிகளின் முதல்-நிலை உறவினர்கள், நோயுடன் முதல்-நிலை உறவினர்கள் இல்லாதவர்களை விட CLL ஐ உருவாக்கும் வாய்ப்பு மூன்று முதல் நான்கு மடங்கு அதிகம். முதுமை CLL வளர்ச்சியின் இரண்டாவது ஆபத்து காரணி. அறிகுறி மற்றும் அறிகுறிகள்: ஆரம்பத்தில், CLL உடைய சிலருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. வருடாந்திர உடல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது தொடர்பில்லாத நிலையில் மருத்துவப் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாகவோ ஆர்டர் செய்யப்பட்ட இரத்தப் பரிசோதனைகளின் அசாதாரண முடிவுகளால் இந்த நோய் சந்தேகிக்கப்படலாம். ஒரு விவரிக்கப்படாத உயர்ந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லிம்போசைட்) எண்ணிக்கை மிகவும் பொதுவான கண்டுபிடிப்பு ஆகும், இது ஒரு மருத்துவர் CLL நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்ள வழிவகுக்கிறது. நோய் கண்டறிதல்: CLL இன் நோயறிதல் பொதுவாக இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த அணுக்களின் பரிசோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து தெளிவாகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் இயல்பானதாக இருந்தால், எலும்பு மஜ்ஜை ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பயாப்ஸி பொதுவாக சிஎல்எல் நோயறிதலைச் செய்யத் தேவையில்லை. லிம்போசைட்டுகளின் "இம்யூனோஃபெனோ டைப்பிங்" (அல்லது ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரி) என்பது சிஎல்எல் மற்றும் பிற வகையான லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாவைக் கண்டறியப் பயன்படும் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாகும், இது புற்றுநோய் செல்களை சாதாரண நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களுடன் ஒப்பிடுகிறது. காலப்போக்கில் நோய் எவ்வாறு முன்னேறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கும் சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும் மருத்துவர்களுக்கு CLLக்கான ஸ்டேஜிங் உதவுகிறது. சிக்கல்கள்: சிஎல்எல் அல்லது சிஎல்எல் சிகிச்சை: சிஎல்எல் உள்ளவர்களுக்கு தொற்றுகள் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். இரத்த சோகை (குறைந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள்) கீமோதெரபியின் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும். CLL உடையவர்களில் சுமார் 3 முதல் 5 சதவீதம் பேர், CLL செல்களின் குணாதிசயங்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தின் காரணமாக, நோய் தீவிரமான லிம்போமாவாக (ரிக்டர் மாற்றம்) மாறுகிறது. CLL உடையவர்களில் சுமார் 15 சதவீதம் பேர் புரோலிம்போசைடிக் லுகேமியாவை உருவாக்குகின்றனர். CLL உடைய சிலர் தங்கள் சொந்த செல்களுக்கு எதிராக செயல்படும் ஒரு வகை ஆன்டிபாடியை உருவாக்குகிறார்கள் (Autoimmune HemolyticAnemia). இரண்டாவது புற்றுநோயை உருவாக்கும் பொது மக்களை விட CLL உடையவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. முடிவு: சி.எல்.எல் உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சை முடிந்த பிறகு வழக்கமான மருத்துவப் பின்தொடர்தல் தேவை. சிகிச்சையின் முழு விளைவையும் மதிப்பிடுவதும், கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படும் முற்போக்கான நோய் திரும்புவதைக் கண்டறிவதும் முக்கியம்.சீஸ்லெஸ் லிம்போசைடிக் லுகேமியா (சிஎல்எல்) என்பது பெரியவர்களுக்கு மிகவும் பிரபலமான லுகேமியா ஆகும். இது ஒரு வகையான நோயாகும், இது எலும்பு மஜ்ஜையில் சில வெள்ளை பிளேட்லெட்டுகளாக (லிம்போசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படும்) செல்களில் தொடங்குகிறது. வீரியம் மிக்க (லுகேமியா) செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் தொடங்கி பின்னர் இரத்தத்தில் செல்கின்றன. இடைவிடாத லுகேமியாவில், செல்கள் பாதியிலேயே உருவாகலாம் (மேலும் சாதாரண வெள்ளை பிளேட்லெட்டுகளை ஒத்திருக்கும்). அது இருக்கலாம், முற்றிலும் இல்லை. இந்த செல்கள் உண்மையாகவே தோற்றமளிக்கலாம், இருப்பினும் அவை நிச்சயமாக இல்லை. வெள்ளை பிளேட்லெட்டுகள் எதிர்பார்த்ததைப் போலவே அவை பெருமளவில் மாசுபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதில்லை. லுகேமியா செல்கள் சாதாரண செல்களை விட நீண்ட காலம் தாங்கி வளரும், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள வழக்கமான செல்களை வெளியேற்றும். இடைவிடாத லுகேமியா பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் முன் இதற்கு சில முதலீடுகள் தேவைப்படலாம், மேலும் ஏராளமான மக்கள் அவர்களுடன் நீண்ட காலம் வாழ முடியும். இருப்பினும், தீவிரமான லுகேமியாவை விட, இடைவிடாத லுகேமியாவை சரிசெய்வது பொதுவாக கடினமாக இருக்கும். வழக்கமான வகை சிஎல்எல் பி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், CLL உடன் சில சிறப்பம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் சில அசாதாரணமான லுகேமியாக்கள் உள்ளன. ப்ரோலிம்போசைடிக் லுகேமியா (பிஎல்எல்): இந்த வகையான லுகேமியாவில், நோய் செல்கள் ப்ரோலிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் சாதாரண செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன. இவை இளம் வகை பி லிம்போசைட்டுகள் (பி-பிஎல்எல்) அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள் (டி-பிஎல்எல்) ஆகும். B-PLL மற்றும் T-PLL இரண்டும் பொதுவாக நிலையான CLL வகையை விட வேகமாக உருவாகி பரவும். அதைக் கொண்ட பலர் சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவார்கள், இருப்பினும் சில காலத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் பொதுவாக பின்வாங்குவார்கள் (நோய் திரும்பும்). தற்போது CLL உள்ள ஒருவரில் PLL உருவாக்கலாம் (இதில் பொதுவாக இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும்), ஆனால் CLL இல்லாத நபர்களிடமும் இது நிகழலாம். மகத்தான கிரானுலர் லிம்போசைட் (எல்ஜிஎல்) லுகேமியா: இது மற்றொரு அசாதாரண வகை நிலையான லுகேமியா. நோய் செல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸிகியூஷனர் (NK) செல்கள் எனப்படும் மற்றொரு வகையான லிம்போசைட்களின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான எல்ஜிஎல் லுகேமியாக்கள் மிதமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையானது அதிக சக்தி வாய்ந்தது (அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன). எதிர்ப்புக் கட்டமைப்பை அடக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும், இருப்பினும் வலிமையான வகைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். உரோமம் செல் லுகேமியா (HCL): இது லிம்போசைட்டுகளின் அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியாகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக முன்னேறும். வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒரு வகையான பி லிம்போசைட் ஆகும், இருப்பினும் அவை சிஎல்எல்லில் காணப்படுவது போல் இல்லை. பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் இதேபோல் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் உள்ளன. உருப்பெருக்கி கருவியின் கீழ் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் இருந்து இந்த வகையான லுகேமியா அதன் பெயரைப் பெற்றது - அவற்றின் மேற்பரப்பில் அவை "மிருதுவாக" தோற்றமளிக்கும்.இந்த செல்கள் உண்மையாகவே தோற்றமளிக்கலாம், இருப்பினும் அவை நிச்சயமாக இல்லை. வெள்ளை பிளேட்லெட்டுகள் எதிர்பார்த்ததைப் போலவே அவை பெருமளவில் மாசுபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதில்லை. லுகேமியா செல்கள் சாதாரண செல்களை விட நீண்ட காலம் தாங்கி வளரும், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள வழக்கமான செல்களை வெளியேற்றும். இடைவிடாத லுகேமியா பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் முன் இதற்கு சில முதலீடுகள் தேவைப்படலாம், மேலும் ஏராளமான மக்கள் அவர்களுடன் நீண்ட காலம் வாழ முடியும். இருப்பினும், தீவிரமான லுகேமியாவை விட, இடைவிடாத லுகேமியாவை சரிசெய்வது பொதுவாக கடினமாக இருக்கும். வழக்கமான வகை சிஎல்எல் பி லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், CLL உடன் சில சிறப்பம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் சில அசாதாரணமான லுகேமியாக்கள் உள்ளன. ப்ரோலிம்போசைடிக் லுகேமியா (பிஎல்எல்): இந்த வகையான லுகேமியாவில், நோய் செல்கள் ப்ரோலிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் சாதாரண செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன. இவை இளம் வகை பி லிம்போசைட்டுகள் (பி-பிஎல்எல்) அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள் (டி-பிஎல்எல்) ஆகும். B-PLL மற்றும் T-PLL இரண்டும் பொதுவாக நிலையான CLL வகையை விட வேகமாக உருவாகி பரவும். அதைக் கொண்ட பலர் சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவார்கள், இருப்பினும் சில காலத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் பொதுவாக பின்வாங்குவார்கள் (நோய் திரும்பும்). தற்போது CLL உள்ள ஒருவரில் PLL உருவாக்கலாம் (இதில் பொதுவாக இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும்), ஆனால் CLL இல்லாத நபர்களிடமும் இது நிகழலாம். மகத்தான கிரானுலர் லிம்போசைட் (எல்ஜிஎல்) லுகேமியா: இது மற்றொரு அசாதாரண வகை நிலையான லுகேமியா. நோய் செல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸிகியூஷனர் (NK) செல்கள் எனப்படும் மற்றொரு வகையான லிம்போசைட்களின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான எல்ஜிஎல் லுகேமியாக்கள் மிதமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையானது அதிக சக்தி வாய்ந்தது (அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன). எதிர்ப்புக் கட்டமைப்பை அடக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும், இருப்பினும் வலிமையான வகைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். உரோமம் செல் லுகேமியா (HCL): இது லிம்போசைட்டுகளின் அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியாகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக முன்னேறும். வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒரு வகையான பி லிம்போசைட் ஆகும், இருப்பினும் அவை சிஎல்எல்லில் காணப்படுவது போல் இல்லை. பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் இதேபோல் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் உள்ளன. உருப்பெருக்கி கருவியின் கீழ் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் இருந்து இந்த வகையான லுகேமியா அதன் பெயரைப் பெற்றது - அவற்றின் மேற்பரப்பில் அவை "மிருதுவாக" தோற்றமளிக்கும்.இந்த செல்கள் உண்மையாகவே தோற்றமளிக்கலாம், இருப்பினும் அவை நிச்சயமாக இல்லை. வெள்ளை பிளேட்லெட்டுகள் எதிர்பார்த்ததைப் போலவே அவை பெருமளவில் மாசுபாட்டை எதிர்த்துப் போராடுவதில்லை. லுகேமியா செல்கள் சாதாரண செல்களை விட நீண்ட காலம் தாங்கி வளரும், எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள வழக்கமான செல்களை வெளியேற்றும். இடைவிடாத லுகேமியா பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் முன் இதற்கு சில முதலீடுகள் தேவைப்படலாம், மேலும் பல மக்கள் அவர்களுடன் நீண்ட காலம் வாழ முடியும். இருப்பினும், தீவிரமான லுகேமியாவை விட இடைவிடாத லுகேமியாவை சரிசெய்வது பொதுவாக கடினமாக இருக்கும். வழக்கமான வகை CLL ஆனது B லிம்போசைட்டுகளில் தொடங்குகிறது. இருப்பினும், CLL உடன் சில சிறப்பம்சங்களைப் பகிர்ந்து கொள்ளும் சில அசாதாரணமான லுகேமியாக்கள் உள்ளன. ப்ரோலிம்போசைடிக் லுகேமியா (பிஎல்எல்): இந்த வகையான லுகேமியாவில், நோய் செல்கள் ப்ரோலிம்போசைட்டுகள் எனப்படும் சாதாரண செல்களைப் போலவே இருக்கின்றன. இவை இளம் வகை பி லிம்போசைட்டுகள் (பி-பிஎல்எல்) அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள் (டி-பிஎல்எல்) ஆகும். B-PLL மற்றும் T-PLL இரண்டும் பொதுவாக நிலையான CLL வகையை விட வேகமாக உருவாகி பரவும். அதைக் கொண்ட பலர் சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவார்கள், இருப்பினும் சில காலத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் பொதுவாக பின்வாங்குவார்கள் (நோய் திரும்பும்). தற்போது CLL உள்ள ஒருவரில் PLL உருவாக்கலாம் (இதில் பொதுவாக இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும்), ஆனால் CLL இல்லாத நபர்களிடமும் இது நிகழலாம். மகத்தான கிரானுலர் லிம்போசைட் (எல்ஜிஎல்) லுகேமியா: இது மற்றொரு அசாதாரண வகை நிலையான லுகேமியா. நோய் செல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸிகியூஷனர் (NK) செல்கள் எனப்படும் மற்றொரு வகையான லிம்போசைட்களின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான எல்ஜிஎல் லுகேமியாக்கள் மிதமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையானது அதிக சக்தி வாய்ந்தது (அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன). எதிர்ப்புக் கட்டமைப்பை அடக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும், இருப்பினும் வலிமையான வகைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். உரோமம் செல் லுகேமியா (HCL): இது லிம்போசைட்டுகளின் அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியாகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக முன்னேறும். வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒரு வகையான பி லிம்போசைட் ஆனால் அவை CLL இல் காணப்படுவதைப் போல இல்லை. பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் இதேபோல் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் உள்ளன. உருப்பெருக்கி கருவியின் கீழ் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் இருந்து இந்த வகையான லுகேமியா அதன் பெயரைப் பெற்றது - அவற்றின் மேற்பரப்பில் அவை "மிருதுவாக" தோற்றமளிக்கும்.இவை இளம் வகை பி லிம்போசைட்டுகள் (பி-பிஎல்எல்) அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள் (டி-பிஎல்எல்) ஆகும். B-PLL மற்றும் T-PLL இரண்டும் பொதுவாக CLL இன் நிலையான வகையை விட விரைவாக உருவாகி பரவும். அதைக் கொண்ட பலர் சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவார்கள், இருப்பினும் சில காலத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் பொதுவாக பின்வாங்குவார்கள் (நோய் திரும்பும்). தற்போது CLL உள்ள ஒருவரில் PLL உருவாக்கலாம் (இதில் பொதுவாக இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும்), ஆனால் CLL இல்லாத நபர்களிடமும் இது நிகழலாம். மகத்தான கிரானுலர் லிம்போசைட் (எல்ஜிஎல்) லுகேமியா: இது மற்றொரு அசாதாரண வகை நிலையான லுகேமியா. நோய் செல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸிகியூஷனர் (NK) செல்கள் எனப்படும் மற்றொரு வகையான லிம்போசைட்களின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான எல்ஜிஎல் லுகேமியாக்கள் மிதமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையானது அதிக சக்தி வாய்ந்தது (அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன). எதிர்ப்புக் கட்டமைப்பை அடக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும், இருப்பினும் வலிமையான வகைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். உரோமம் செல் லுகேமியா (HCL): இது லிம்போசைட்டுகளின் அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியாகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக முன்னேறும். வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒரு வகையான பி லிம்போசைட் ஆகும், இருப்பினும் அவை சிஎல்எல்லில் காணப்படுவது போல் இல்லை. பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் இதேபோல் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் உள்ளன. உருப்பெருக்கி கருவியின் கீழ் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் இருந்து இந்த வகையான லுகேமியா அதன் பெயரைப் பெற்றது - அவற்றின் மேற்பரப்பில் அவை "மிருதுவாக" தோற்றமளிக்கும்.இவை இளம் வகை பி லிம்போசைட்டுகள் (பி-பிஎல்எல்) அல்லது டி லிம்போசைட்டுகள் (டி-பிஎல்எல்) ஆகும். B-PLL மற்றும் T-PLL இரண்டும் பொதுவாக CLL இன் நிலையான வகையை விட விரைவாக உருவாகி பரவும். அதைக் கொண்ட பலர் சில வகையான சிகிச்சைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுவார்கள், இருப்பினும் சில காலத்திற்குப் பிறகு அவர்கள் பொதுவாக பின்வாங்குவார்கள் (நோய் திரும்பும்). தற்போது CLL உள்ள ஒருவரில் PLL உருவாக்கலாம் (இதில் பொதுவாக இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்ததாக இருக்கும்), ஆனால் CLL இல்லாத நபர்களிடமும் இது நிகழலாம். மகத்தான கிரானுலர் லிம்போசைட் (எல்ஜிஎல்) லுகேமியா: இது மற்றொரு அசாதாரண வகை நிலையான லுகேமியா. நோய் செல்கள் மிகப்பெரியவை மற்றும் டி லிம்போசைட்டுகள் அல்லது சிறப்பியல்பு எக்ஸிகியூஷனர் (NK) செல்கள் எனப்படும் மற்றொரு வகையான லிம்போசைட்களின் சிறப்பம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. பெரும்பாலான எல்ஜிஎல் லுகேமியாக்கள் மிதமான வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் ஒரு சாதாரண எண்ணிக்கையானது அதிக சக்தி வாய்ந்தது (அவை வேகமாக வளர்ந்து பரவுகின்றன). எதிர்ப்புக் கட்டமைப்பை அடக்கும் மருந்துகள் உதவக்கூடும், இருப்பினும் வலிமையான வகைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். உரோமம் செல் லுகேமியா (HCL): இது லிம்போசைட்டுகளின் அசாதாரணமான வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியாகும், இது பொதுவாக படிப்படியாக முன்னேறும். வீரியம் மிக்க செல்கள் ஒரு வகையான பி லிம்போசைட் ஆகும், இருப்பினும் அவை சிஎல்எல்லில் காணப்படுவது போல் இல்லை. பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையில் இதேபோல் குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகள் உள்ளன. உருப்பெருக்கி கருவியின் கீழ் செல்கள் தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் இருந்து இந்த வகையான லுகேமியா அதன் பெயரைப் பெற்றது - அவற்றின் மேற்பரப்பில் அவை "மிருதுவாக" தோற்றமளிக்கும்.