ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 1948-5964
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 1948-5964
டாக்டர் சாவ்லா ஆர், டாக்டர் சந்தன் எஸ், டாக்டர் சாட்டர்ஜி ஏ
குறிக்கோள்: எச்ஐவி/எய்ட்ஸ் நோயாளிக்கு எஃபாவிரென்ஸுடன் தொடர்புடைய சிறுமூளை அட்டாக்ஸியாவின் அரிய விளக்கக்காட்சியைப் புகாரளிக்க.
பின்னணி: 35 வயதான ஒரு பெரியவர், ஒரு வாரத்தில் சிறுமூளை அட்க்சியாவின் தீவிரமான ஆரம்ப வரலாற்றைக் காட்டினார். நரம்பியல் பரிசோதனையில் ஸ்கேனிங் பேச்சு, டிஸ்மெட்ரியா, டிஸ்டியாடோகோகினேசியா, நடை அட்டாக்ஸியா மற்றும் பொருத்தமற்ற பேச்சு ஆகியவை கண்டறியப்பட்டன. உணர்திறன் அல்லது மோட்டார் பற்றாக்குறை இல்லை. நோயாளி நுரையீரல் கோச்ஸ் மற்றும் எச்ஐவி எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர், ஏற்கனவே ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் இருந்தார். நோயாளி எச்ஐவிக்கு டெனோஃபோவிர் மற்றும் லாமிவுடின் உடன் தினமும் Efavirenz 600 mg எடுத்துக் கொண்டார். MRI மூளையில் வேறுபாட்டுடன் எந்த அசாதாரணமும் கண்டறியப்படவில்லை. மார்பு எக்ஸ்ரே மற்றும் வயிற்று அல்ட்ராசோனோகிராபி சாதாரணமாக இருந்தது. CD4 எண்ணிக்கை 520 செல்கள்/மைக்ரோலிட்டராக இருந்தது. CSF பரிசோதனையில் லேசாக உயர்த்தப்பட்ட புரதம் (62 mg/dl), சாதாரண சர்க்கரை (68 mg/dl) மற்றும் சாதாரண செல் எண்ணிக்கை ஆகியவை தெரியவந்தது. AFB க்கான CSF, பாக்டீரியா வளர்ப்பு, GenXpert, பூஞ்சை வளர்ப்பு, இந்திய மை எதிர்மறையாக இருந்தது.
விவாதம் மற்றும் முடிவு: ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் எச்ஐவி எய்ட்ஸ் நோய் இருப்பது தெரிந்தால், எம்ஆர்ஐ மூளையில் எந்தவிதமான கட்டமைப்புக் குறைபாடும் இல்லாத நிலையில், எஃபாவிரென்ஸுடன் தொடர்புடைய நியூரோடாக்ஸிக் பக்கவிளைவின் விளைவாக சிறுமூளைச் செயலிழப்பு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.