ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
டமாலி நகன்ஜாகோ, ஜூலியட் ஓடிட்டி-செங்கேரி, ஐசக் ஸ்செவன்யானா, ரோஸ் நபடான்சி, லோயிஸ் பேயிக்கா, சாமுவேல் கிரிமுண்டா, மோசஸ் ஜோலோபா, யுகாரி சி மனாபே, ஆண்ட்ரூ கம்புகு, ராபர்ட் கோல்பண்டர்ஸ் மற்றும் ஹாரியட் மயஞ்சா-கிஸ்ஸா
பின்னணி: உகாண்டாவில் எச்.ஐ.வி பாதித்த பெரியவர்களில் (எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ்) பார்வை இழப்பில் கண்புரை 12% பங்களிக்கிறது. எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை மற்றும் எச்.ஐ.வி-நேர்மறை நபர்களிடையே கண்புரையின் நோயெதிர்ப்பு-நோய் உருவாக்கம் வேறுபடலாம்; எனவே எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் பெரியவர்களிடையே கண்புரைக்கான புதுமையான சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவை. எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ்-வித்-கேட்ராக்ட், எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ்-வித்-கேட்ராக்ட் மற்றும் முறையே வயதுக்கு ஏற்ற எச்.ஐ.வி-ஆரோக்கியமான-தன்னார்வலர்களிடையே ஒழுங்குமுறை டி-செல் (ட்ரெக்) செயலிழப்பை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம்.
முறைகள்: ஆய்வக அடிப்படையிலான வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில், மருத்துவ/அறுவைசிகிச்சை சமூக நலன்புரி முகாமுக்குள், ரகாய் ஹெல்த் சயின்சஸ் புரோகிராம் (RHSP) கிராமப்புற கூட்டுக்குள், அறுவை சிகிச்சைக்கு தகுதியான கண்புரை உள்ள 50 பெரியவர்கள் தொடர்ச்சியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். தெரியாத எச்.ஐ.வி செரோ-ஸ்டேட்டஸ் கொண்ட நபர்களுக்கு வழக்கமான வழங்குநரால் தொடங்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி சோதனை செய்யப்பட்டது. புற இரத்த மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் (பிபிஎம்சி) அனைத்து எச்ஐவி-பாசிட்டிவ் பெரியவர்களிடமிருந்தும் கண்புரை (வழக்குகள்) மற்றும் எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ் பெரியவர்கள் கண்புரை (ஒப்பீட்டு குழு) மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ற எச்.ஐ.வி-நெகட்டிவ் மற்றும் எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ்-பெரியவர்களிடமிருந்து கண்புரை இல்லாத (ஒப்பீட்டு குழு) சேகரிக்கப்பட்டது. . ட்ரெக் என்பது CD3+CD4+FoxP3+CD25+பிரகாசமாகவும், நோய் எதிர்ப்புச் செயலாக்கமாகவும் CD3+CD4+CD38+HALDR+ ஆக Facs Canto II ஃப்ளோசைட்டோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டது. நான்கு குழுக்களிடையே வெளிப்பாட்டை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க மான் விட்னி சோதனை பயன்படுத்தப்பட்டது.
முடிவுகள்: கண்புரைக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 50 பெரியவர்களில், 24 (48%) பெண்கள், 25 (50%) பேர் எச்.ஐ.வி. எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்களுக்கு முன்பு கண்புரை இருந்தது [சராசரி; இடை-காலாண்டு வரம்பு (IQR); 49 (44-53) ஆண்டுகள்] எச்ஐவி-எதிர்மறை [70 (IQR 59-75) ஆண்டுகள்] விட; ப=0.0005. HIV நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் கண்புரை உள்ள நபர்களிடையே Treg குறைவாக இருந்தது; ப=0.001; ஆனால் இளைய எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் மற்றும் வயதான எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை கண்புரையுடன் ஒப்பிடத்தக்கது; ப=0.301. எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் மற்றும் எச்.ஐ.வி-எதிர்மறை கண்புரை கொண்ட நபர்களிடையே நோயெதிர்ப்பு செயல்படுத்தும் அளவுகள் ஒப்பிடத்தக்கவை. இருப்பினும், கண்புரை இல்லாத எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்களை விட, கண்புரை உள்ள எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் நபர்கள் அதிக அளவிலான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தினர்; p=0.012 மற்றும் கண்புரை உள்ள எச்ஐவி-நெகட்டிவ் நபர்கள், எச்ஐவி-எதிர்மறை-கண்புரை இல்லாமல் அதிக அளவிலான நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்தினர்; ப<0.0001.
முடிவு: சிடி4 டி-செல் செயல்படுத்தல் மற்றும் குறைக்கப்பட்ட டி-செல் மக்கள்தொகை ஆகியவை எச்ஐவியுடன் வயதான பெரியவர்களிடையே கண்புரையுடன் தொடர்புடையவை. ஆப்பிரிக்காவில் எச்.ஐ.வி-யால் வயதானவர்களிடையே கண்புரையின் ஆரம்ப வளர்ச்சியைத் தடுப்பதில் நோயெதிர்ப்பு பண்பேற்றத்தின் மருத்துவப் பொருத்தம் குறித்த ஆய்வுகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.