ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2157-7013
மார்ட்டின் ரீச்சர்ட், ஆண்ட்ரியாஸ் ஹெக்கர், அலெக்சாண்டர் ப்ரோபெய்ல், ஜூலியா பி ஹோலர், அங்க-லாரா அமதி, ஸ்டீபன் காட்டன்லோஹ்னர், ஜோஹன்னஸ் பாட்னர் மற்றும் வின்ஃப்ரைட் பேட்பெர்க்
அறிமுகம்: பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் புற்றுநோய்கள் உலகில் மூன்றாவது பொதுவான புற்றுநோய் அமைப்பாகும், மேலும் அவை ஒத்திசைவான (25%) அல்லது மெட்டாக்ரோனஸ் (50%) கல்லீரல் கட்டி விதைப்புக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளன. சிகிச்சை முடிவுகளுக்கு, கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராஃபி ஸ்கேன் மூலம் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கல்லீரல் புண்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபட்ட நோயறிதல் முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பெருங்குடல் முதன்மைக் கட்டியிலிருந்து கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சாத்தியமான வேறுபட்ட நோயறிதலாக பழமையான முன்கூட்டத்திலிருந்து பெறப்பட்ட பிறவி கல்லீரல் நீர்க்கட்டிகளை இங்கு விவாதிக்கிறோம்.
வழக்கு விளக்கக்காட்சி: மலக்குடலின் அடினோகார்சினோமாவைக் கண்டறிந்த ஒரு காகேசியன், 56 வயதுடைய பெண் நோயாளிக்கு, சின்க்ரோனஸ் ஹெபடிக் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (pT3 pN1(2/13), G2, pM1 காரணமாக முன்புற மலக்குடல் பிரித்தல் மற்றும் ஹெமிஹெபடெக்டோமி மூலம் ஆரம்பத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. (HEP), L1, V0, pR0) ஒரு குணப்படுத்தும் நோக்கத்தில். 2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பின்தொடர்தல் நிலை மீண்டும் மீண்டும் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் காட்டியது. கல்லீரல் ஃபோசியின் உள்ளூர் பிரித்தல் செய்யப்பட்டது. மூன்று புண்களில் ஒன்று கல்லீரலில் சப்கேப்சுலராக அமைந்துள்ள கிளாசிக்கல் வென்ட்ரல் ஃபோர்கெட் டெரிவேட் ப்ரோன்கோஜெனிக் சிஸ்ட் என வகைப்படுத்தப்பட்டது. 13 மாதங்களுக்குப் பிறகு நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பின்தொடர்தல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. முதன்மை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 68 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி இன்னும் உயிருடன் ஆரோக்கியமாக இருக்கிறார்.
முடிவுகள்: பெருங்குடல் புற்றுநோய்களின் கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கும் சிகிச்சை செய்வதற்கும் ரேடியோகிராஃபிக் இமேஜிங்கில் சாத்தியமான வேறுபட்ட நோயறிதல்களை அறிந்து கொள்வது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஃபோர்கெட் பெறப்பட்ட நீர்க்கட்டிகளை ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் முறையில் சிலியேட்டட் ஹெபாடிக் ஃபோர்கட் சிஸ்ட்ஸ் மற்றும் ப்ரோன்கோஜெனிக் சிஸ்ட்கள் என வகைப்படுத்தலாம். சிலியேட்டட் ஹெபாடிக் ஃபோர்கெட் சிஸ்ட்கள் கல்லீரலில் இருப்பதாக அறியப்பட்டாலும், கல்லீரல் பாரன்கிமாவில் இருந்த ப்ரோன்கோஜெனிக் நீர்க்கட்டியின் அரிதான நிகழ்வை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம்.