சன் பைக்
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று மார்பகப் புற்றுநோய், முதல் பிறப்பு மற்றும் தாமதமான வயதில், ஆரம்ப மாதவிடாய் மற்றும் தாமதமான மாதவிடாய், அதிக கொழுப்பு மற்றும் அதிக கலோரி உணவுடன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை, குறைந்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் மரபணு காரணிகள் 21,484 கொரியாவில், 2014 ஆரம்பகால கண்டறிதல் மற்றும் கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி, இம்யூனோதெரபி உள்ளிட்ட புதிய சிகிச்சை முறைகள் மூலம் கொரியாவில் மார்பக புற்றுநோயாளியின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் மிகவும் மேம்பட்டது. ஹார்மோன் சிகிச்சை, இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் துல்லியமான மருத்துவம் உட்பட மல்டிமாடலிட்டி சிகிச்சை. 5 ஆண்டு மற்றும் 10 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு முறையே 91.2% மற்றும் 84.8% ஆகும். கொரிய வல்லுநர்கள் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பற்றி பரிசீலிக்கத் தொடங்கினர் மற்றும் மறுபிறப்பு மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான மாற்றமின்றி ஒரு புதிய அறுவை சிகிச்சை தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்கியுள்ளனர், தற்போது சுமார் 70% மக்கள் ஏற்படுகிறார்கள் மற்றும் உளவியல் ரீதியாகவும் ஒப்பனை ரீதியாகவும் விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.
மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் அறநெறிகள் மார்பகப் புற்றுநோயை குறைந்தபட்ச வடுக்கள் மற்றும் உகந்த மார்பக வடிவத்தையும் அளவையும் உருவாக்குவதன் மூலம் முழுமையாக அகற்றுவதன் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கும். இதில் கவனமாக சரியான திட்டமிடல் மற்றும் பல்துறை அணுகுமுறையின் ஒரு பகுதி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திட்டம் ஆகியவை அடங்கும், இது உகந்த புற்றுநோய் மேலாண்மை மற்றும் சிறந்த அழகியல் விளைவை ஏற்படுத்தும். கொரியாவில் பொருளாதார நிலை மற்றும் பெண்களின் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் முன்னேற்றத்திற்கு ஏற்ப மார்பக புற்றுநோயின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. மார்பக குறைபாடுகளைக் குறைக்க பல முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை அதிகரித்து வருகிறது, இது கொரிய பெண்களில் செய்யப்படலாம். இருப்பினும், வெவ்வேறு மேற்கத்தியர்கள், கொரிய பெண்கள் பொதுவாக மிதமான அளவிலான மார்பகங்களைக் கொண்டுள்ளனர். புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகங்களில் சிறந்த முடிவுகளை அடைய, உகந்த அறுவை சிகிச்சை முறையை தீர்மானிக்க பல காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
மார்பக உரையாடல் அறுவை சிகிச்சையானது மோசமான ஒப்பனை முடிவுகளைக் குறைப்பதைத் தாண்டி பலன்களை நீட்டிக்க முடியும். அழகியல் நுட்பங்கள் மேம்பட்டிருந்தாலும், BCS க்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் இன்னும் அழகியல் விளைவுகளில் அதிருப்தியுடன் இருக்கலாம். இந்த முறை குறைவான ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் நன்கொடையாளர் தள நோயை ஏற்படுத்தாது. சுரப்பி திசு மறுவடிவமைப்பு நுட்பம் பொதுவாக சிறிய குறைபாடுகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும், மேலும் ஆன்கோபிளாஸ்டி குறைப்பு ஒரு முரண்பாடான செயல்முறைக்கு தேவைப்படலாம். கூடுதலாக, புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மார்பகங்களை விட சிறியதாக இருக்கும். இரண்டாவது முறை, தொகுதி என்பது ஒரு கூடுதல் நுட்பமாகும், இது ஒரு இண்டர்கோஸ்டல் ஆர்டரி பெர்ஃபோரேட்டர் ஃபிளாப் அல்லது லாட்டிசிமஸ் டோர்சி போன்ற பெரும்பாலான நோயாளிகள் மிதமாக இருக்கும் உள்ளூர் அல்லது தொலைதூர மடிப்புகளைப் பயன்படுத்தி நுட்பங்கள் மூலம் போதுமான அளவை ஈடுசெய்ய தன்னியக்க திசுக்களுக்கு மேலும் பயன்படுத்தப்படலாம். பெரிய மார்பகங்கள் வரை, வெட்டப்பட்ட கட்டி மாதிரி எடை கொரியர்களில் காணப்படுவதை விட அதிகமாக இருக்கும். கொரியாவில், மிதமான சிறிய மார்பகங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள், கட்டி மாதிரியின் எடை பொதுவாக மேற்கத்திய நோயாளிகளை விட குறைவாக இருக்கும். மார்பக அம்சங்களில் உள்ள இந்த இனம் அடிப்படையிலான வேறுபாடுகள், வழக்கமான மேற்கத்திய-சார்ந்த அணுகுமுறையில் வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்தும் ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு புதிய முன்னுதாரணத்தை அவசியமாக்குகிறது. இந்த ஆய்வில், கொரிய நோயாளிகளில் கட்டியின் எடை மற்றும் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப பகுதி முலையழற்சிக்குப் பிறகு செய்யப்படும் புனரமைப்பு முறைகளை நாங்கள் பின்னோக்கி ஆராய்ந்தோம். 2013 முதல் 2016 வரை புற்றுநோயியல் மார்பக அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் BCS செய்துகொண்ட மொத்தம் 108 நோயாளிகளும் உடனடி ஆன்கோபிளாஸ்டிக் மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்.
பொது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பகுதி முலையழற்சி செய்ய முடிவு செய்த நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய ஆலோசனை அமர்வுகளை நாங்கள் நடத்தினோம். புற்றுநோயியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது, புற்றுநோய் விளிம்பை நிறுவுவதற்கான உள் அறுவை சிகிச்சை உறைந்த பிரிவு பகுப்பாய்வு மற்றும் செண்டினல் நிணநீர் கணு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், பகுதி முலையழற்சி பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் உறைந்த பிரிவு பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் மொத்த முலையழற்சி செய்யாமல் மார்பக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது போதுமானது, பகுதி முலையழற்சி மூலம் புற்றுநோயியல் செயல்முறை முடிக்கப்பட்டது. பல கீறல்களை உருவாக்கிய பிறகு, எல்டி தசை தோலுக்கு இடையில் பிரித்தல் செய்யப்படுகிறது. பெரிய குறைபாடுகளில் ஸ்கார்பா திசுப்படலத்தின் அடியில் பிரித்தல் செய்யப்பட்டது, மேலும் ஸ்கார்பா திசுப்படலத்தின் அடியில் உள்ள ஆழமான கொழுப்பு திசுக்கள் எல்டி தசையுடன் இணைக்கப்படலாம். குறைபாடு அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தது; எல்டியின் தசை திசுப்படலத்துடன் சேர்ந்து பிரித்தல் செய்யப்பட்டது. எல்டி தசை மேல் திசையில் துண்டிக்கப்பட்டது, அடியில் அமைந்துள்ள தோராகோடோர்சல் பாதம். மேலும், புனரமைக்கப்பட்ட மார்பகங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மார்பகங்களை விட சிறியதாக இருக்கும். இந்த முறை பொதுவாக மிதமான அளவு முதல் பெரிய குறைபாடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மார்பக வடிவத்தை மீட்டெடுக்க முடியும். இருப்பினும், இது நன்கொடையாளர் தள நோயை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் நீண்ட இயக்க நேரம் தேவைப்படுகிறது.
முடிவுகள்: கட்டி மாதிரியின் சராசரி எடை 40.46 கிராம் மற்றும் கட்டியானது 0.12 கிராம்/சிசி என்ற விகிதத்தின் கீழ் மார்பக அளவிற்கான மாதிரியாக இருக்கலாம் சுரப்பி திசு மறுவடிவமைப்பு குழுவில் (n=59) 101.47 கிராம் மற்றும் குறைப்பில் 0.14 கிராம்/சிசி ஆன்கோபிளாஸ்டி குழு (n=17), மற்றும் 82.54 கிராம் மற்றும் 0.20 கிராம்/சிசி LD மடல் குழுவில் (n=32). சுரப்பி திசுக்கள் பெரும்பாலும் மறுவடிவமைத்து, மேல் வெளிப்புற நாற்புறத்தில் விரைவாகவும், கீழ் உள் நாற்கரத்தில் எல்டி மடல் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. மேலும் பெரிய சிக்கல்கள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அழகியல் முடிவுகளில் திருப்தி அடைந்தனர்.
முடிவுகள்: கொரிய நோயாளிகளுக்கு ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் திருப்திகரமான விளைவுகளை நாங்கள் பெற்றுள்ளோம். ஆசிய நோயாளிகளின் மாதிரி எடை மற்றும் கட்டி மற்றும் மார்பக விகிதத்தைப் பற்றிய முடிவுகள், ஆன்கோபிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் குறிப்புக்கு உதவியாக இருக்கும்.