ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் உடல் செயல்பாடு பற்றிய இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வித்தியாசமான தொடை எலும்பு முறிவுகள்: முத்துக்கள் மற்றும் ஆபத்துக்கள்

எட்வர்டோ ஃப்ரோயிஸ் டெம்போனி, லூசியோ ஹானோரியோ டி கார்வால்ஹோ ஜூனியர்1 மற்றும் ஆண்ட்ரே கோம்ஸ் ரிபெய்ரோ

பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் பயன்பாடு மற்றும் சில குறைந்த ஆற்றல் தொடை எலும்பு முறிவுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள சாத்தியமான தொடர்புக்கு சமீபத்தில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்டது. இந்த எலும்பு முறிவுகள் முதியவர்கள் மற்றும் தொடை தண்டில் குறைந்த ஆற்றல் அதிர்ச்சியின் கழுத்து மற்றும் ட்ரோச்சன்டெரிக் பகுதியில் ஏற்படும் "வழக்கமான எலும்பு முறிவுகளில்" இருந்து வேறுபடுத்துவதற்காக "வித்தியாசமான எலும்பு முறிவுகள்" என்று பெயரிடப்பட்டது. வித்தியாசமான எலும்பு முறிவுகள் என்பது தொடை எலும்பில் ஏற்படும் அழுத்த முறிவுகளாகும் (சப்ட்ரோசான்டெரிக் அல்லது டயாஃபிசல் பகுதி) மற்றும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை. தொடை எலும்பின் வித்தியாசமான எலும்பு முறிவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை என்றாலும், பல நோயியல் வழிமுறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது, இது எலும்பின் மறுவடிவமைக்கும் திறனைக் குறைக்கிறது மற்றும் எலும்பு வலிமையைக் குறைப்பதன் மூலம் நுண்ணிய சேதத்தின் திரட்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. எலும்பு முறிவு முடிவதற்கு முன் வலியின் ஒரு புரோட்ரோம் காலம் உள்ளது. பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், சாத்தியமான வித்தியாசமான தொடை எலும்பு முறிவைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தைப் பற்றி அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். இடுப்பு அல்லது தொடையில் வலியின் தோற்றம் விசாரிக்கப்பட வேண்டும். வழக்கமான ரேடியோகிராபி என்பது பொதுவாக ஆரம்ப இமேஜிங் செயல்முறையாகும், அதைத் தொடர்ந்து காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI), கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது எலும்பு ஸ்கேன். முழுமையடையாத எலும்பு முறிவு உள்ள அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம் அல்லது நோய்த்தடுப்பு சரிசெய்தல் சுட்டிக்காட்டப்படலாம். வித்தியாசமான எலும்பு முறிவுகள் அல்லது மன அழுத்த எதிர்வினை உள்ள நோயாளிகளுக்கு, பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் கால்சியம் மற்றும் வைட்டமின் டி போதுமான அளவு கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும். மாற்றாக, பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTH) அல்லது மற்ற எலும்பு உட்சேர்க்கை முகவர்களின் பயன்பாடு சில சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.