மருத்துவ பரிசோதனைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வயதான இருதய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளில் வெளியேற்றத்தில் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்: பரவல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மருந்து பயன்பாடு பற்றிய ஒரு வருங்கால ஆய்வு

ஷோஷானா ஜே. ஹெர்சிக், ஜேம்ஸ் எல். ருடால்ப், மிகுவல் ஹைம், லாங் எச். என்கோ மற்றும் எட்வர்ட் ஆர். மார்கண்டோனியோ

பின்னணி: இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) பரவலாக இருந்தாலும், இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அரித்மியாவுடன் தொடர்புடைய மருந்துச் சுமை தெரியவில்லை.

முறைகள்: 60 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 204 நோயாளிகள் (சராசரி வயது 73) இருதய அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு இரண்டு கல்வி மருத்துவ மையங்களில் ஒரு வருங்கால ஆய்வை நடத்தினோம். "வெளியேற்றத்தில் AF" என்பது AF என வரையறுத்துள்ளோம், அது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவானது மற்றும் வெளியேற்றப்பட்ட நாளில் இருந்தது. டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் 1 வருடத்திற்கு பிந்தைய வெளியேற்றத்தின் போது ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் பயன்பாடுகளின் பரவலை மதிப்பீடு செய்தோம். டிஸ்சார்ஜ் செய்யும்போது இரண்டு வகை மருந்துகளின் வயதுக்கும் மருந்துச் சீட்டுக்கும் இடையே உள்ள தொடர்பை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம்.

முடிவுகள்: தொண்ணூற்றொரு (45%) நோயாளிகள் புதிய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் AF ஐ உருவாக்கினர், இது 28 (14%) நோயாளிகளில் வெளியேற்றத்தில் நீடித்தது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் AF உள்ள நோயாளிகளில் முப்பத்தி நான்கு சதவீதம் பேர் வார்ஃபரின் மூலம் வெளியேற்றப்பட்டனர், 62% பேர் ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகளால் வெளியேற்றப்பட்டனர், 25% பேர் இரண்டிலும் வெளியேற்றப்பட்டனர். இரண்டிலும் வெளியேற்றப்பட்டவர்களில் 82 சதவீதம் பேர் 72 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். வெளியேற்றத்தில் AF உள்ள நோயாளிகள், டிஸ்சார்ஜுக்கு முன்பே AF தீர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் (54% எதிராக 26%, p=0.01), மேலும் AF தீர்க்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் காட்டிலும் ஆன்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். குறிப்பிடத்தக்க அளவு இல்லாவிட்டாலும் வெளியேற்றுவதற்கு (73% எதிராக 57%, p=0.2). 12 மாதங்களில், ஆன்டிஆரித்மிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளை உட்கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதம் இன்னும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய விகிதங்களுக்குத் திரும்பவில்லை.

முடிவுகள்: பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மருத்துவமனையில் வெளியேற்றும் போது AF நிலைத்திருக்கிறது. இதய அறுவைசிகிச்சை பல வயதான நோயாளிகளுக்கு ஆண்டுதோறும், பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகளின் தொடக்கத்தில் விளைகிறது. எங்களின் கண்டுபிடிப்புகள் இந்த அரித்மியாவின் இயற்கை வரலாறு பற்றிய கூடுதல் ஆய்வுகள் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு வெவ்வேறு மேலாண்மை உத்திகளை ஆராயும் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அவசியத்தை அடிக்கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. இத்தகைய ஆராய்ச்சி, இந்த மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் கால அளவைக் குறிக்கும் வழிகாட்டுதல்களை உருவாக்க, இந்த சிக்கலான பிந்தைய வெளியேற்ற மேலாண்மை முடிவுகளில் மருத்துவர்களுக்கு உதவ உதவும்.