ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2155-9899
அலியா மோனிர் ஹிகாசி, தோவா முகமது மஹ்ரூஸ், சமிரா ஜெயின் சயீத், ஒசாமா கலால் முகமது, சனா ஷேக்கர் அலி, நக்லா மக்ரம் ஃபராக், நஷ்வா நபில் கமல், சாரா பேக்கர் மொஸ்தஃபா மற்றும் அமிரா மொஹ்சென் முகமது
குறிக்கோள்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு தொற்று ஒரு முக்கிய காரணமாகும். இந்த ஆய்வின் நோக்கம், சி-ரியாக்டிவ் புரதத்திற்கு (CRP) இணையாக பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸில் சிறுநீர் இன்டர்லூகின்-18 (uIL-18) மற்றும் சீரம் அமிலாய்டு A (SAA) ஆகியவற்றின் நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு செயல்திறன்களை மதிப்பீடு செய்வதாகும்.
பாடங்கள் மற்றும் முறைகள்: இந்த வழக்கு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில் மொத்தம் 275 பிறந்த குழந்தைகள் சேர்க்கப்பட்டனர். இந்த ஆய்வு, மகப்பேறு மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்திற்கான மினியா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை மற்றும் கேனா பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை (எகிப்து) ஆகிய இரண்டிலும் பிறந்த குழந்தைகளின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நடத்தப்பட்டது. அந்த 275 குழந்தைகளில், 150 செப்டிக் அல்லாத நியோனேட்டுகள் - செப்சிஸை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளோ அல்லது ஆய்வக கண்டுபிடிப்புகளோ இல்லாதவர்கள் - செப்டிக் அல்லாத கட்டுப்பாட்டு குழுவாக (குழு II) ஈடுபட்டுள்ளனர் மற்றும் 125 செப்டிக் நியோனேட்டுகள் செப்டிக் குழுவாக (குழு I) வகைப்படுத்தப்பட்டன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் மாதிரிகள் பெறப்பட்டன. என்சைம் இம்யூன் அஸ்ஸே (EIA) மூலம் SAA மற்றும் uIL-18 அளவீடு மற்றும் செப்சிஸ் தொடங்கிய நேரத்தில் முழு செப்சிஸ் திரை செய்யப்பட்டது. 72 மணி நேரம் கழித்து இரண்டாவது ரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் மாதிரிகள் சேகரிக்கப்பட்டன. இந்த 3 பயோமார்க்ஸர்களின் செயல்திறன் கண்டறியும் வகையிலான ரிசீவர் இயக்க பண்பு (ROC) வளைவு பகுப்பாய்வு மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. உணர்திறன், தனித்தன்மை மற்றும் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை முன்கணிப்பு மதிப்புகளையும் கணக்கிட்டோம்.
முடிவுகள்: uIL-18 மற்றும் SAA இன் அளவுகள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவை விட செப்டிக் பிறந்த குழந்தைகளில் கணிசமாக உயர்த்தப்பட்டன. இரண்டு குறிப்பான்களும் 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றின் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டின, இது மருத்துவ முன்னேற்றத்துடன் பொருந்தியது ஆனால் CRP அல்ல. மேலும், பிற்காலத்தில் இறந்த குழந்தைகளில் இந்த குறிப்பான்களின் மிக உயர்ந்த அளவு காணப்பட்டது. ROC வளைவின் (AUC) கீழ் உள்ள பகுதி இந்த குறிப்பான்களின் கண்டறியும் திறன்களை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தப்பட்டது. uIL-18 மற்றும் CRP இரண்டையும் விட SAA இன் மேன்மை, பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸ் [AUC: 0.995] மற்றும் [AUC: 0.934 (uIL-18) மற்றும் 0.871 (CRP)] நோயறிதலில் தெளிவாகத் தெரிந்தது. இருப்பினும் லேட் ஆன்செட் செப்சிஸை (LOS) வேறுபடுத்துவதில், uIL-18 மற்றும் SAA இரண்டும் சமமான கண்டறியும் திறன்களைக் கொண்டுள்ளன [AUC: 44 0.991] அவை CRP [AUC: 0.866] ஐ விட சிறந்தவை. EOS ஐப் பொறுத்தவரை, SAA மிகவும் திறமையான செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் CRP uIL-18 ஐ விட மேம்பட்டது. SAA அல்லது uIL-18 இன் பிரத்தியேகங்கள் மற்றும் உணர்திறன்கள் சிஆர்பியை விட அதிகமாக பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸை முக்கியமாக LOS கட்டுப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.
முடிவு: uIL-18 மற்றும் SAA இரண்டும் சிஆர்பியை விட மேம்படுத்தப்பட்ட செயல்திறனுடன் பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸை பெரும்பாலும் LOS க்காக வேறுபடுத்துகிறது. எனவே, அவர்கள் பிறந்த குழந்தைகளின் செப்சிஸின் ஸ்கிரீனிங் மற்றும் பின்தொடர்விற்கான பயோமார்க்ஸர்களை உறுதியளிக்கிறார்கள். இது அவர்களின் முன்கணிப்பு மதிப்புகளை மேலும் மதிப்பிடுவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்கிறது.