உள் மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

மருத்துவர்களின் முடிவுகள் பல மருத்துவமற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனவா?

அமி ஷாட்னர்

நோயாளிகளின் சந்திப்புகளின் போது மருத்துவர்கள் முடிவெடுப்பது பன்முகத்தன்மை மற்றும் சிக்கலானது. பல மருத்துவமற்ற காரணிகளால் முடிவுகள் பாதிக்கப்படலாம் ஆனால் இந்த தாக்கங்களின் நோக்கம் மற்றும் அவற்றின் சாத்தியமான விளைவுகள் தெளிவாக இல்லை. மருத்துவர்களுடனான தரமான நேர்காணல்கள் MEDLINE தேடலால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு நிரப்பப்பட்டன. பதினைந்து மருத்துவர்கள் பல தேவையற்ற மருத்துவமற்ற காரணிகளை எழுப்பினர், அவை பெரும்பாலும் செயல்படுகின்றன மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தியவை என்று ஒப்புக்கொண்டனர். ஒட்டுமொத்தமாக, இன்று மருத்துவ முடிவுகளின் தரம் மற்றும் புறநிலைத்தன்மையை மோசமாக பாதிக்கும் 75 மருத்துவமற்ற காரணிகள் மற்றும் தடைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. பலர் மிகவும் பரவலாக இருந்தனர். அவை 4 முக்கிய களங்களாக தொகுக்கப்பட்டன: வெளிப்புற சக்திகள் (n=13); சந்திப்பின் கூறுகள் (n=22); மருத்துவரின் தனிப்பட்ட மற்றும் அறிவாற்றல் காரணிகள் (n=22); மற்றும் மருத்துவர் மீது செயல்படும் நோயாளி தொடர்பான காரணிகள் (n=18). கவனிப்பு, வளங்களின் பயன்பாடு மற்றும் நோயாளி-மருத்துவர் உறவு ஆகியவற்றின் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் நேர்காணல்கள் மற்றும் இலக்கியங்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எங்கும் காணப்படும் தேவையற்ற நடைமுறை மாறுபாடு மருத்துவமற்ற காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மருத்துவர்களின் ஆய்வுகள் மற்றும் விக்னெட்டுகளுக்கான பதில் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. மாற்று வழிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எனவே, மருத்துவர்களால் முடிவெடுப்பது பெரும்பாலும் பல, எங்கும் நிறைந்த மற்றும் பொருத்தமற்ற மருத்துவமற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. இதற்கிடையில், பன்முகக் கல்வி முயற்சிகள் மற்றும் அமைப்பு மாற்றங்கள் சாத்தியமானவை மற்றும் கணிசமானதாக இருக்கக்கூடிய விரும்பத்தகாத விளைவுகளை குறைக்கும்.