மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

புறக்கணிக்கப்பட்ட நோயாளி மற்றும் முதன்மை கவனிப்பில் அனோஜெனிட்டல் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா

டான்கா ஸ்வெகோவா

பிரச்சனையின் அறிக்கை: தோல் புற்றுநோயானது உலகளவில் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட புற்றுநோயாகும். பெரும்பாலான தோல் புற்றுநோயானது மெலனோமா அல்லாத புற்றுநோய், அடித்தள செல் புற்றுநோய் அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா ஆகும். முறை மற்றும் கோட்பாட்டு நோக்குநிலை: தோல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியின் போதுமான ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனையைக் காட்டியது. பிறப்புறுப்பு மருவுக்கான மகப்பேறு மருத்துவர், காகசியன் 56 வயதுடைய பெண் நோயாளிக்கு போடோஃபிலோடாக்சின் கிரீம் மூலம் சிகிச்சை அளித்தார். அவர் முழுமையான பதிலைப் பெறவில்லை, எனவே அவர் சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் ஒத்துழைப்பைத் தடுத்துவிட்டார். கண்டுபிடிப்புகள்: மதிப்பீட்டின் போது, ​​அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் ஒரு மனிதனின் உள்ளங்கையின் அளவு புண் இருந்தது மற்றும் நியோபிளாஸின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் காட்டியது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் ஊடுருவி வலிமிகுந்த புபோவை உருவாக்குகின்றன. HPV க்கான PCR பகுப்பாய்வு எதிர்மறையாக நிரூபிக்கப்பட்டது. ஹிஸ்டோபோதாலஜி, கட்டியிலிருந்தும் பிராந்திய நிணநீர் கணுப் பொதியிலிருந்தும் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் கெரடினைசிங் கார்சினோமாவை வெளிப்படுத்தியது. ஸ்டேஜிங் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஸ்கேன் எதிர்மறையை நிரூபித்தது மற்றும் இடுப்பு ஸ்கேன்கள் கட்டியின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியை வெளிப்படுத்தியது. பாலியேட்டிவ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (லீனியர் ஆக்சிலரேட்டர் மூலம்) மொத்த TD 50.0Gy க்கு அதிக அளவு கட்டிக்கு நிர்வகிக்கப்பட்டது. கார்டியோ-சுவாச செயலிழப்பிலிருந்து நோயறிதலுக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளி இறந்தார். அவள் இறப்பதற்கு முன் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியை நடத்தியது அவளது உள் உறுப்புகளில் வேறுபட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களை வெளிப்படுத்தவில்லை. நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் கெரடினைசிங் கார்சினோமா, பிராந்திய நிணநீர் முனையில் பரவுவதன் மூலம், அடிப்படை கொழுப்பு திசு மற்றும் தசைகளை பாதிக்கும் எண்டோபிட்டிகல் முறையில் வளரும். ஒவ்வொரு SCCயின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் நடத்தைக்கு ஏற்ப உள் உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் விகிதம் மாறுபடும். முடிவு மற்றும் முக்கியத்துவம்: தோல் நியோபிளாசம் நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கு உதவும் பல்வேறு நிபுணர்களிடையே ஒத்துழைப்பின் முக்கியத்துவத்திற்கு வழக்கு அறிக்கை கவனம் செலுத்துகிறது. தோல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங் பற்றிய கல்வியானது தடுப்பு முதன்மை பராமரிப்பில் முக்கியமானது. படம்.1: CT ஸ்கேன் இடது இடுப்பில் (அம்பு-தலை) நிணநீர் முனைகளின் நெக்ரோடிக் விரிவாக்கப்பட்ட பொதியைக் காட்டியது. படம்.2: ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா கொழுப்பு திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது (ஹீமாடாக்சிலின் மற்றும் ஈசின், x250) குறிப்புகள் 1. மதன் வி, லியர் ஜேடி மற்றும் ஸ்ஸீமிஸ் ஆர்எம் (2010) மெலனோமா அல்லாத தோல் புற்றுநோய். லான்செட் 375:673-85. 2. Goulart JM, Quigley EA, Dusza S மற்றும் பலர். (2010) முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுக்கான தோல் புற்றுநோய் கல்வி: வெளியிடப்பட்ட மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட தலையீடுகளின் முறையான ஆய்வு. ஜே ஜெனரல் இன்டர்ன் மெட் 26:1027-35. 3. காஸாரினோ டிஎஸ், டெரியன்சோ டிபி மற்றும் பார் ஆர்ஜே (2006) தோல் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்: ஒரு விரிவான கிளினிகோபாதாலஜிக் வகைப்பாடு. பகுதி ஒன்று. J Cutan Pathol 33:191-206. 4. Petter G மற்றும் Haustein UF (2000) ஹிஸ்டோலாஜிக் சப்டைப்பிங் மற்றும் கட்னியஸ் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவின் வீரியம் மதிப்பீடு. டெர்மடோல் சர்ஜ் 26:521-530. 5. பெர்னாண்டஸ் புளோரஸ் ஏ (2008) சிடி30+செல்கள் பின்னடைவு கெரடோகாந்தோமா மற்றும் கெரடோகாந்தோமாட்டஸ் அல்லாத ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவில். Bratisl Lek Listy 109:508-512