அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

ஒரு அவசர மையத்தில் சிகிச்சை பெற்ற குழந்தை வயதுக் குழுவில் மழுங்கிய அடிவயிற்றுக் காயத்திற்குப் பிறகு திடமான உறுப்புகளில் சூடோஅனியூரிஸ்ம்களின் பகுப்பாய்வு

தடாஷி இஷிஹாரா, இனோவ் ஒய், நிஷியாமா கே, சுயோஷி கே, சுமி ஒய், மாட்சுடா எஸ், ஒகமோட்டோ கே மற்றும் தனகா எச்

பின்னணி: பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​காயத்தின் பல்வேறு வழிமுறைகள், உடலியல் மறுமொழிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு எதிராக செயல்படாத மேலாண்மைக்கான அறிகுறிகள் போன்ற தனிப்பட்ட மருத்துவ சவால்களை குழந்தை அதிர்ச்சி நோயாளிகள் முன்வைக்கின்றனர். மழுங்கிய அடிவயிற்று அதிர்ச்சிக்கான அறுவைசிகிச்சை அல்லாத மேலாண்மை பொதுவாக ஹீமோடைனமிக் ரீதியாக நிலையான குழந்தைகளில் விரும்பப்படுகிறது மற்றும் அதன் விளைவுகள் பொதுவாக சிறப்பாக இருக்கும். இருப்பினும், திடமான உறுப்புக் காயத்திற்குப் (SOI) பிறகு சூடோஅனுரிஸ்ம்களுக்கான (PA) சிகிச்சை உத்தி சர்ச்சைக்குரியது.
முறைகள்: அப்பட்டமான வயிற்றுக் காயம் காரணமாக ஏப்ரல் 2008 முதல் மார்ச் 2014 வரை எங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ≤ 15 வயதுடைய நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: PA (PA குழு) அல்லது PA இல்லாதவர்கள் (PA அல்லாத குழு). முடிவு: வயிற்றுக் காயத்துடன் அனுமதிக்கப்பட்ட 294 நோயாளிகளில், 17 பேர் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். PA (n=4) மற்றும் PA அல்லாத (n=13) குழுக்களுக்கு இடையே நோயாளியின் குணாதிசயங்கள், சிகிச்சைப் படிப்பு அல்லது விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. அனைத்து PA வழக்குகளும் நெருக்கமான கண்காணிப்புடன் தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்பட்டன.
கலந்துரையாடல்: அனைத்து PA வழக்குகளும் SOI க்குப் பிறகு வயது வந்தோருக்கான PA வழக்குகளுக்கு அடிக்கடி தேவைப்படும் டிரான்ஸ்ஆர்டிரியல் எம்போலைசேஷன் உட்பட அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவையில்லாமல் பழமைவாதமாக நடத்தப்பட்டன; எவ்வாறாயினும், அதன் தொழில்நுட்ப சிரமம் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் காரணமாக, குழந்தை நோய்களுக்கான டிரான்ஸ்ஆர்டிரியல் எம்போலைசேஷன் குறித்து ஒருமித்த கருத்து எட்டப்படவில்லை. வயிற்று SOI க்குப் பிறகு PA ஐ வெற்றிகரமாக பழமைவாதமாக நிர்வகிக்க முடியும் என்று எங்கள் பகுப்பாய்வு பரிந்துரைத்தது.
முடிவு: மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் மற்றும் முழுச் செயல்பாட்டிலிருந்து தடையின் காலம் நீண்டதாக இருந்தாலும், எங்களின் அனைத்து குழந்தை மருத்துவ PA வழக்குகளும் எந்தச் சிக்கலும் இல்லாமல் தன்னிச்சையான அடைப்பை அடைந்தன. PA இன் தாமதமான சிதைவு போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் அரிதானவை, எனவே மழுங்கிய அடிவயிற்று அதிர்ச்சியால் PA உடைய ஹீமோடைனமிக் ரீதியாக நிலையான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சிறந்த முறைகளில் ஒன்று நெருக்கமான கண்காணிப்பு ஆகும்.