உடல் மருத்துவம் மற்றும் மறுவாழ்வுக்கான சர்வதேச இதழ்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-9096
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2329-9096
ஜாகோஸ் கோலுபோவிக், டோமிஸ்லாவ் சிகிக், விளாடிமிர் பாபிக், நெனாட் க்ராஜ்சினோவிக், மிலாடன் கரன், போஜன் ஜெலாகா, சோன்ஜா கோலுபோவிக் மற்றும் பீட்டர் வுலெகோவிக்
அறிமுகம்: ஸ்பாண்டேனியஸ் ஸ்பைனல் எபிடூரல் ஹீமாடோமாவை (SSEH) கண்டறிந்து விரைவாக சிகிச்சையளிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்த முயன்றனர். இந்த நிலையின் வரையறை மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. வழக்கமான மேலாண்மை அவசர MRI இமேஜிங் மற்றும் உடனடி அறுவை சிகிச்சை டிகம்ப்ரஷன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
மருத்துவ விளக்கக்காட்சி: 22 வயது இளைஞருக்கு திடீரென கடுமையான மார்பு வலி, நான்கு முனைகளிலும் பலவீனம் மற்றும் உணர்வின்மை, தீவிர பராபரேசிஸ், மயக்கம் மற்றும் தொடர்ச்சியாக குவாட்ரிப்லீஜியா மற்றும் ஸ்பிங்க்டர் கட்டுப்பாடு இழப்பு போன்ற அறிகுறிகளுடன் முன்வைக்கப்பட்டது. எம்ஆர் இமேஜிங், செர்விகோ-தொராசிக் ஸ்பைனல் பிரிவுகளின் (C7-Th2) கடுமையான எபிடூரல் ஹீமாடோமாவை தண்டு சுருக்கத்துடன் நிரூபித்தது. இடியோபாடிக் SSEH கண்டறியப்பட்டது மற்றும் ஹீமாடோமா வெளியேற்றத்துடன் உடனடி டிகம்ப்ரசிவ் லேமினெக்டோமி செய்யப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு CTA மற்றும் DSA ஆகியவை செய்யப்பட்டன, அவை எதிர்மறையாக வந்தன. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, எஞ்சிய பலவீனம்/பரஸ்தீசியாஸ் இல்லை, ஸ்பிங்க்டர் கட்டுப்பாடு முழுமையாகப் பெறப்பட்டது மற்றும் முழு மோட்டார் சக்தி தேவைப்பட்டது.
கலந்துரையாடல்: SSEH அதன் உண்மையான இடியோபாடிக் வடிவத்தில் செயலிழக்கச் செய்யக்கூடிய அல்லது மரணமடையக்கூடிய ஒரு அரிய நோயியல் அமைப்பாகும். இலக்கியத்தின் படி, பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடுமையான முதுகு மற்றும்/அல்லது கழுத்து வலியுடன் உள்ளனர், பெரும்பாலும் ஒரு ரேடிகுலர் பாகத்துடன், அதைத் தொடர்ந்து மோட்டார் மற்றும்/அல்லது உணர்திறன் குறைபாடுகள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய அறிகுறிகளாகும். MRI உடன் உடனடி நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகளின் தொடக்கத்திற்கு முன், இரத்தக் கட்டியை உடனடியாக வெளியேற்ற வேண்டும். சான்றளிக்கப்பட்ட விளைவு, உடனடி அறுவை சிகிச்சை நேரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் முன்கணிப்பு வயது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பற்றாக்குறையால் பாதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின்றி மோசமான விளைவு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதால், SSEH நோயாளிகளின் நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். விரைவான, தகுந்த அறுவை சிகிச்சையானது, செயல்பாட்டின் முழுமையான மீட்சிக்கு வழிவகுக்கலாம், அதேசமயம், தகுந்த சிகிச்சையில் ஏற்படும் தாமதம் பேரழிவை ஏற்படுத்தும். பழமைவாத நிர்வாகத்தின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் வடிவமைக்கப்பட வேண்டும்.
முடிவு: SSEH என்பது ஒரு அரிதான மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும். நல்ல முடிவுகளைப் பெற, உடனடி நோயறிதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவை. ஆரம்ப அறிகுறிகளை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், எனவே சிறந்த சிகிச்சையை அடைய முடியும்.