கணையக் கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கடுமையான கணைய அழற்சி என்பது கலப்பு அல்லது பிரதான குழாயின் உள்நோக்கிய பாப்பில்லரி மியூசினஸ் நியோபிளாம்களில் வீரியம் ஏற்படுவதற்கான ஒரு முன்கணிப்பு காரணியாகும்.

வதாரு கிமுரா* மற்றும் கோஜி தேசுகா

குறிக்கோள்கள்: கடுமையான கணைய அழற்சி (AP) என்பது வீரியம் மிக்க தன்மையை முன்னறிவிப்பதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. ஒரு நிறுவனத்திலிருந்து பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளைப் பயன்படுத்தி, இந்த ஆய்வின் நோக்கம், AP இன்ட்ராடக்டல் பாப்பில்லரி மியூசினஸ் நியோபிளாஸின் (IPMN) ஒரு சிக்கலாக வீரியத்தை முன்னறிவிக்கிறதா என்பதை தீர்மானிப்பது மற்றும் AP உடன் IPMN இன் கிளினிகோபாட்டாலஜிக்கல் பண்புகளை தெளிவுபடுத்துவதாகும்.

முறைகள்: அக்டோபர் 1998 மற்றும் மே 2010 க்கு இடையில் IPMN க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்ட 87 நோயாளிகளின் கிளினிக் நோயியல் அம்சங்கள் ஆராயப்பட்டன. இந்த ஆய்வில், வீரியம் என்பது உயர் தர டிஸ்ப்ளாசியா (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கார்சினோமா) மற்றும் ஊடுருவும் புற்றுநோய் என வரையறுக்கப்பட்டது . மேக்ரோஸ்கோபிக் வகைப்பாடு 2012 சர்வதேச ஒருமித்த வழிகாட்டுதல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் ஐபிஎம்என்> 5 மிமீ பிரதான கணையக் குழாய் அளவு கொண்ட கலப்பு அல்லது முக்கிய குழாய் ஐபிஎம்என் என வகைப்படுத்தப்பட்டது.

முடிவுகள்: IPMN க்கு அறுவைசிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், AP 18% (16/87) மற்றும் வீரியம் 43% (37/87) இல் இருந்தது. முதல் AP எபிசோடில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை வரை சராசரி காலம் 5.5 மாதங்கள் (வரம்பு: 1.0-116.3 மாதங்கள்). AP [63% (10/16) மற்றும் 38% (27/71) உடன் IPMN நோயாளிகளுக்கு இடையே வீரியம் மிக்க அதிர்வெண்ணில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை; ப=0.096]. கலப்பு அல்லது முக்கிய குழாய் IPMN இல், AP இல்லாதவர்களை விட AP உள்ள நோயாளிகளுக்கு வீரியம் அதிகமாக இருந்தது [91% (10/11) எதிராக 48% (22/46); ப=0.016]. வீரியம் மிக்க IPMN உடன் மற்றும் AP இல்லாமல் உள்ள கிளினிகோபாட்டாலஜிக்கல் அம்சங்களின் ஒப்பீடு, உயர்-தர டிஸ்ப்ளாசியாவின் (ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கார்சினோமா) அதிர்வெண் முந்தைய [80% (8/10) எதிராக 37% (10/27) இல் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது என்பதைக் காட்டுகிறது. ; ப=0.029].

முடிவுகள்: AP ஆனது IPMN இல் வீரியம் மிக்க தன்மைக்கான ஒரு முன்கணிப்பு காரணியாக இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் கலப்பு அல்லது முக்கிய குழாய் IPMN இல் அத்தகைய முன்கணிப்பாளராக இருக்கலாம். AP என்பது ஒரு முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறியாகும், இது கவனிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் இது முந்தைய கட்டத்தில் வீரியம் மிக்க புண்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.