கணையக் கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

கணைய குழாய் ஸ்டென்ட் பற்றிய மெட்டா-அனாலிசிஸ் மற்றும் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூ

Sukharamwala Prashant, Thoens Jonathan, Szuchmacher Mauricio, Parikh Neil, Orr Dennis II, Ghani Abdul and DeVito Peter

சுருக்கம்
பின்னணி: கணையக் குழாய் டிகம்ப்ரஷனின் இரண்டு முறைகள் தற்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கணையக் குழாய்களின் உள் மற்றும் வெளிப்புற ஸ்டென்ட். PD ஐத் தொடர்ந்து குழாய் டிகம்ப்ரஷனின் செயல்திறன் பற்றிய முந்தைய பகுப்பாய்வு, உள் மற்றும் வெளிப்புற ஸ்டென்ட் முறை அல்லது சிறிய மாதிரி அளவு இரண்டையும் உள்ளடக்கியதன் மூலம் குழப்பமடைகிறது. இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வின் நோக்கம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய கணைய ஃபிஸ்துலா (POPF) உருவாவதைத் தடுப்பதில் வெளிப்புற கணைய குழாய் ஸ்டென்ட் முறையின் செயல்திறனை மட்டும் பகுப்பாய்வு செய்வதாகும்.
முறைகள்: Medline, Cochrane Library, SCI மற்றும் EMBASE தரவுத்தளங்களைப் பயன்படுத்தி, ஜனவரி 1970 முதல் மார்ச் 2012 வரை வெளியிடப்பட்ட அனைத்து ஆய்வுகளிலும், PD-க்குப் பின் ஏற்படும் அறுவை சிகிச்சை விளைவுகளைப் புகாரளிக்கும் முறையான இலக்கியத் தேடல் நடத்தப்பட்டது. வெளிப்புற கணையக் குழாய் ஸ்டென்ட் பிளேஸ்மென்ட்டின் முன்னிலையில் POPF உருவாவதே முதன்மையான இறுதிப் புள்ளியாகும். இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இறப்பு, தாமதமான இரைப்பைக் காலியாக்கல் (DGE), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம் தொற்று, அறுவை சிகிச்சை நேரம் மற்றும் இரத்த இழப்பு மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் ஆகியவை அடங்கும்.
முடிவுகள்: 416 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய நான்கு சோதனைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. எந்த கிரேடு POPF உருவாக்கம் (OR 0.37, 95% CI=0.23 to 0.58, P=0.0001) மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க (கிரேடு B அல்லது C) POPF உருவாக்கம் (OR 0.50, 95% CI=) ஆகிய இரண்டிலும் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது. 0.30 முதல் 0.84 வரை, P=0.0009) வெளிப்புற கணைய குழாய் ஸ்டென்ட் மற்றும் PD க்கு பின் ஸ்டென்ட் இல்லாத நோயாளிகளில். வெளிப்புற ஸ்டென்ட் (SMD -0.39, 95% CI=-0.63 to -0.15, P=0.001) மூலம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் மொத்த நீளமும் குறைக்கப்பட்டது.
முடிவுகள்: வெளிப்புற கணைய குழாய் ஸ்டென்ட் பெறும் நோயாளிகளுக்கு எதிராக PD ஐத் தொடர்ந்து POPF உருவாவது குறைந்துள்ளது. வெளிப்புற கணைய குழாய் ஸ்டென்ட் வைப்பதன் மூலம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் மொத்த நீளமும் சாதகமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது.