ஆன்டிவைரல்ஸ் & ஆன்டிரெட்ரோவைரல்ஸ் ஜர்னல்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அதிக செயலில் உள்ள ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளின் ஒப்பீட்டு பகுப்பாய்வு

நீஷா ராக்வுட், சுந்தியா மண்டலியா, ஜூலியா சிரோகோஸ்டா, பிரையன் கஸார்ட் மற்றும் மார்க் நெல்சன்

பின்னணி: சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் பூஸ்ட் செய்யப்பட்ட புரோட்டீஸ் தடுப்பான்களின் (PI) விளைவு தெளிவாக இல்லை.
முறைகள் : நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் அடிப்படையிலான விதிமுறைகளுக்கு எதிராக 3 முதல் வரிசை PI- அடிப்படையிலான விதிமுறைகளைத் தொடங்கும் நபர்களுக்கு சிறுநீரகக் குறைபாட்டை உருவாக்கும் அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்து ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். ஜூன் 2006 முதல் பிப்ரவரி 2010 வரையிலான 2 நியூக்ளியோஸ்(டி)ஐடி ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் எஃபாவிரென்ஸ், டாருனாவிர், அட்டாஸானவிர் அல்லது லோபினாவிர் தொடங்கும் நோயாளிகள், அடிப்படை eGFR>60ml/min per 1.73m2 உடன் சேர்க்கப்பட்டனர். சிறுநீரக செயலிழப்பை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை ஆய்வு செய்ய ஒரே மாதிரியான மற்றும் சரிசெய்யப்பட்ட காக்ஸின் விகிதாசார அபாயங்கள் பின்னடைவு மாதிரிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன (eGFR< 60ml/min per 1.73m2).
முடிவுகள்: சிகிச்சை பெற்ற 2115 நபர்களில் 386 பேர் 2680 நபர்களின் பின்தொடர்தல் ஆண்டுகளில் சிறுநீரகக் குறைபாட்டை உருவாக்கியுள்ளனர். ஒரே மாதிரியான பகுப்பாய்வு மூலம், பெண் பாலினம் (HR 1.51, p 0.002), அடிப்படை வயது (p<0.001), அடிப்படை eGFR (p<0.001), darunavir (HR 1.53, p<0.001), atazanavir (HR 1.27, p 0.036), (HR 1.71, p <0.001), முன் டெனோஃபோவிர் வெளிப்பாடு (HR 1.68, p <0.001), முந்தைய இண்டினாவிர் வெளிப்பாடு (HR 2.03, p <0.001) மற்றும் டெனோஃபோவிர் வெளிப்பாட்டின் மொத்த காலம் (HR 1.09, p <0.01 உடன் தொடர்புடையது) சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரித்த ஆபத்து. பன்முக பகுப்பாய்வு மூலம், அட்டாசனவிர் (HR 1.52, p 0.004) மற்றும் லோபினாவிர் (HR 1.61, p<0.017) சிகிச்சையானது, ஆனால் darunavir (HR 1.31, p 0.108) சிகிச்சையானது efavirenz உடன் ஒப்பிடும்போது சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
முடிவு: டெனோஃபோவிரின் வெளிப்பாட்டிலிருந்து சுயாதீனமாக அட்டாசனவிர் மற்றும் லோபினாவிர் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.