ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் செல்லுலார் இம்யூனாலஜி
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

நோயெதிர்ப்பு செக் பாயிண்ட் இன்ஹிபிஷன் கொண்ட நோயாளிகளில் ருமேடிக் இம்யூன் தொடர்பான பாதகமான நிகழ்வுகளின் ஒரு வழக்கு தொடர்

அன்னா எல் வாட்சன், மைக்கேல் சரகிடிஸ், விபின் தயல், நாராயண் வி காரந்த் மற்றும் சச்சின் கேதன்

பின்னணி: இம்யூன் செக் பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர்கள் (ஐசிஐக்கள்) ஒரு சக்திவாய்ந்த கட்டி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் சிகிச்சை பெறும் 43% பேர் ருமேடிக் பாதகமான விளைவுகளை (RirAEs) உருவாக்குவார்கள். முன்பே இருக்கும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய் (எய்ட்) உள்ளவர்கள் மருத்துவ பரிசோதனைகளில் இருந்து விலக்கப்பட்டனர்.

நோக்கம்: வீரியம் மற்றும் பாதகமான நிகழ்வுகளை நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்புத் தடுப்புக்கான ICI களில் உள்ளவர்களில் ருமாட்டிக் அறிகுறிகளின் பண்புகளை வரையறுத்தல்.

முறைகள்: 2016-2017 என்ற இரண்டு வருட காலப்பகுதியில் வடக்குப் பிரதேச டாப் எண்ட் ஹெல்த் சர்வீஸ் எலக்ட்ரானிக் ரெக்கார்டுகளின் பின்னோக்கித் தணிக்கையில் இருந்து உருவாக்கப்பட்ட வழக்குத் தொடர்.

முடிவுகள்: சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய், மெலனோமா மற்றும் சிறுநீரக செல் புற்றுநோய்க்கான இரண்டு வருட காலப்பகுதியில் அறுபத்து மூன்று பேர் ICI களைப் பெற்றனர். ஒரு நோயாளி ஏற்கனவே இருக்கும் முடக்கு வாதத்தை உறுதிப்படுத்தியிருந்தார், மேலும் இருவருக்கு சிகிச்சைக்கு முன் கண்டறியப்படாத அழற்சி மூட்டுவலி இருந்திருக்கலாம். பதினாறு (25%) நோயாளிகள் ஒன்பது எளிய வலி நிவாரணி, குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அல்லது உயிரியல் சிகிச்சை தேவைப்படும் RirAE களை உருவாக்கினர். ஆட்டோ இம்யூனிட்டி பினோடைப் முக்கியமாக கூட்டு தொடர்பானது, செரோனெக்டிவ் மற்றும் பாலிஆர்டிகுலர் இயல்புடையது. இம்யூனோதெரபிக்கு தேவையான ஐந்து மாற்றங்கள் மற்றும் ஆறு ருமாட்டாலஜிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டன.

முடிவு: ஐசிஐகளைப் பெறும் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான மக்கள் RirAE களை உருவாக்குவார்கள், கீல்வாதம் மற்றும் மயால்ஜியா பொதுவாக ஏற்படும். ஏற்கனவே இருக்கும் எய்ட் உள்ளவர்கள் சிகிச்சை அளிப்பது சவாலாகவே உள்ளது. விழிப்புடன் கண்காணித்தல் மற்றும் வாதவியல் சேவைக்கு முன்கூட்டியே பரிந்துரைப்பது தகுந்த விசாரணைகளை எளிதாக்கும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் ஆரம்ப சிகிச்சையை ஊக்குவிக்கும்.