அவசர மருத்துவம்: திறந்த அணுகல்
திறந்த அணுகல்
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2165-7548
ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2165-7548
கோட்டா ஹோஷினோ, யசுமாசா கவானோ, ரெய்கோ யமசாகி, டெய்கி ஓத்தா, தகேஷி நிஷிதா மற்றும் ஹிரோயாசு இஷிகுரா
வழக்கு: நோயாளி 19 வயது ஆண். நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு நோயாளி அனாபிலாக்ஸிஸை வழங்கினார்
பாஸ்போமைசின். அட்ரினலின் (1 மி.கி) அவரது அனாபிலாக்ஸிஸ் சிகிச்சைக்காக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டது. அட்ரினலின் ஊசி போட்ட உடனேயே, நோயாளி நாடித்துடிப்பை இழந்தார் மற்றும் மானிட்டர் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (VT) ஐக் காட்டியது. VF தொடங்கிய 21 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தன்னிச்சையான சுழற்சி திரும்பியது.
விளைவு: நோயாளியின் மானிட்டரில் அரித்மியாவை அவர் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் போது நாங்கள் கவனிக்கவில்லை. இந்த துடிப்பு இல்லாத VT க்கு காரணம் அட்ரினலின் ஐட்ரோஜெனிக் அளவுக்கதிகமாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. 13 நாட்களுக்குப் பிறகு, அவர் ஹைபோக்சிக் என்செபலோபதி இல்லாமல் வெளியேற்றப்பட்டார்.
முடிவு: அட்ரினலின் தவறான நிர்வாகத்தைத் தடுப்பதற்கான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் விரைவில் தேவை. முதலாவதாக, அட்ரினலின் பயன்பாடு தொடர்பான அவர்களின் அறிவின் பற்றாக்குறையை நிவர்த்தி செய்ய மருத்துவ பயிற்சியாளர்கள் ஆய்வுக் கூட்டங்களில் கலந்து கொள்ள வேண்டும். இரண்டாவதாக, பெரும்பாலான அவசரகால வண்டிகளில் CPA க்கு அட்ரினலின் தயாரிப்புகள் (1 mg/ml) உள்ளன, அனாபிலாக்ஸிஸுக்கு அல்ல. அனபிலாக்ஸிஸிற்கான எபிநெஃப்ரின் ஆட்டோ இன்ஜெக்டர் (எபிபென்®) அவசரகால வண்டிகளில் வைக்கப்பட வேண்டும்.