மருத்துவ நெறிமுறைகளில் முன்னேற்றங்கள்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

காண்ட்ரல் திசு மற்றும் PRP: பயன்பாட்டிற்கு ஆதரவளிக்கும் கோட்பாடு

மார்கஸ் வினிசியஸ் டேனியலி

அறிமுகம்: ஹைலைன் குருத்தெலும்பு அமைப்பு சில செல்கள் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் அல்லது நரம்புகள் இல்லாமல் மிகவும் சிக்கலானது. இது குணப்படுத்தும் திறனை மிகவும் மட்டுப்படுத்துகிறது. முழங்கால் குருத்தெலும்பு காயங்கள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் அதன் சிகிச்சை ஒரு பெரிய சவாலாக உள்ளது. காண்ட்ரோபிளாஸ்டி, மைக்ரோஃப்ராக்சர்ஸ், மொசைக் பிளாஸ்டி மற்றும் ஆட்டோலோகஸ் காண்ட்ரோசைட் மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் இன்றும் திருப்திகரமான முடிவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, முக்கியமாக நீண்ட காலத்திற்கு. பிளேட்லெட்-ரிச் பிளாஸ்மா (பிஆர்பி) 90களில் இருந்து எலும்பியல் மருத்துவத்தில் திசு குணப்படுத்துதலைத் தூண்டுவதற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இலக்கு இடத்தில் பிளேட்லெட் பெறப்பட்ட வளர்ச்சி காரணிகளைக் குவிக்கும் திறன் கொண்டது. PRP பயன்பாட்டின் குறிக்கோள் ஒரு சிறந்த குணப்படுத்தும் சூழலைத் தூண்டுவதாகும். பிஆர்பி குருத்தெலும்புகளில் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் காண்ட்ரல் காயங்களுக்கான சிகிச்சை நுட்பங்களை ஆதரிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், காண்ட்ரல் காயங்களில் பிஆர்பி பயன்பாட்டுடன் அறுவை சிகிச்சை முடிவுகள் குறித்து இலக்கியம் இன்னும் சந்தேகமாக உள்ளது.

பின்னணி: நடந்துகொண்டிருக்கும் பரிசோதனைகள் தொடர்பான வற்புறுத்தும் அடித்தளம், பிளேட்லெட் நிறைந்த பிளாஸ்மாவின் பல்வேறு சாத்தியக்கூறுகளை ஆராய்ந்து, தசைநார் புண்கள் மற்றும் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு ஈர்க்கக்கூடிய விருப்பத்தை மருத்துவருக்கு வழங்குகிறது. கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தசைநார் கைவிடப்படுவதை கவனமாக சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மறுசீரமைப்பு சாதனமாக உள்-மூட்டு உட்செலுத்தலுக்கும் PRP பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை எழுத்துப்பூர்வமாக தொடர்ந்து உறுதிப்படுத்துகிறது. இந்த கணக்கெடுப்பில், படைப்பாளிகள் PRP இன் கோப்பை மற்றும் அமைதிப்படுத்தும் பண்புகள் மற்றும் அணுகக்கூடிய பிளேட்லெட் செறிவுகளின் பல்வேறு முடிவுகளை முன்வைக்கின்றனர். அந்த நேரத்தில், அசாதாரண எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ காரணிகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு குழப்பமான சூழ்நிலையில், தசைநார் சிதைவு காயங்கள் மற்றும் கீல்வாதத்திற்கு மிதமான சிகிச்சைக்கு உள்-மூட்டு PRP உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, தசைநார் மருத்துவ நடைமுறையில் PRP பயன்பாடுகளில் தற்போதைய எழுத்தைத் தொடர்கின்றனர். மக்களில், வழக்கு ஏற்பாடு மற்றும் ஒத்த தேர்வுகள் என இரண்டிலும் அணுகலாம். இந்த கணக்கெடுப்பின் விளைவு PRP இன் புதிரான இயற்கையான வேலையை உறுதிப்படுத்துகிறது, இருப்பினும் பல முன்னோக்குகள் இன்னும் விளக்கப்படாமல் உள்ளன மற்றும் மருத்துவ அமைப்பில் PRP இன் பயன்பாடு இன்னும் ஆய்வுக்குரியதாக பார்க்கப்பட வேண்டும்.

Method:- PRP has been related with the microfracture strategy to improve the ligament fix. The preclinical sheep model of Milano et al. [43] offered a persuading "verification regarding idea" of this instinct, supporting the utilization of gel instead of a fluid groundwork for this particular careful methodology. In people, this methodology has been approved in an ongoing randomized investigation by Lee et al. [44]. These creators explored the capability of PRP as an extra toward the finish of the microfracture technique for knee ligament surrenders up to 4 cm2 in patients more established than 40 years old. They utilized a L-PRP and the procedure of arrangement didn't infer the utilization of activator. PRP was infused in situ around the microfracture gaps after expulsion of arthroscopic liquid from the joint, after the standard of the in situ initiation. Their results were persuading concerning the clinical scores (IKDC and Lysholm) at 2 years and the second arthroscopic see at a brief timeframe development (4–6 months). This was believed to be because of the twofold activity of PRP in upgrading bone marrow MSC movement and initiation and in lessening the aggravation and, along these lines, the agony at the careful site. These outcomes propose PRP as an advertiser of recuperating process after microfracture. Also, hypothetically, they take into account expanding the sign of this procedure to a populace more seasoned than 40 years old, in which microfracture fix alone may turn out to be less productive contrasted with more youthful patients.

முடிவுகள்: PRP ஆனது, சலைன் ஏற்பாட்டுடன், ஒரு போலி சிகிச்சையாக, படேல் மற்றும் பலர் ஒரு புதிரான பரிசோதனையில் தாமதமாக முரணானது. OA. இந்த சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு பூர்வாங்கத்தில், உள்-மூட்டு PRP இன் பயன்பாடு பற்றிய சமீபத்திய விரிவான உறுதிப்படுத்தல்கள் குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. உண்மையில், கிரியேட்டர்கள் ஒரு தனியான பகுதி மற்றும் போலி சிகிச்சைக்கு மாறாக PRP இன் 2 உட்செலுத்துதல்கள் இரண்டிலும் அளவிடக்கூடிய முக்கியமான முன்னேற்றம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தனர். இறுதி கால மதிப்பீட்டை நோக்கி PRP கொத்துகளில் மதிப்பெண்கள் சிதைவடையத் தொடங்கிய போதிலும், பாதி வருட வளர்ச்சி வரை பாதிப்புகள் இருப்பதையும் அவர்கள் பார்த்தனர். மேலும், மூட்டு சிதைவின் இரண்டாவது விகிதத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முடிவுகள் காணப்பட்டன. அதிர்ச்சியூட்டும் வகையில், வயது, பாலினம் அல்லது பிஎம்ஐ போன்ற PRPக்கான முறைகள் மூலம் முன்னேற்றத்தின் தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. இலக்கியத்தின் மறுஆய்வு, புதிய இன் விட்ரோ மற்றும் முன்கூட்டிய முன்னோக்குகளுடன், குருத்தெலும்பு நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஒரு சிகிச்சை அணுகுமுறையாக PRP ஒரு கவர்ச்சிகரமான உயிரியல் சாத்தியத்தை வழங்குகிறது. நிச்சயமாக, பொதுவான வழிகாட்டுதல்களை நிறுவுவதற்கு அதிக வேலைகள் செய்யப்பட வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, உயர்தர சோதனைகள் குருத்தெலும்பு புண்களின் அறுவைசிகிச்சை நிர்வாகத்தின் ஒரு அங்கமாக PRP இன் குறிப்பிட்ட பயன்பாடு பற்றிய வெளிப்படையான கேள்விகள் சிலவற்றை தெளிவுபடுத்த உதவும், இது குறைந்த தர கீல்வாதம் மற்றும் குருத்தெலும்பு சிதைவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை அல்லாத ஊசி முறை. இது சம்பந்தமாக, சில புதிய உள்ளுணர்வுகள் எதிர்காலத்தில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சுயசரிதை: மார்கஸ் வினிசியஸ் டேனியேலி மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல் துறையில் தனது பட்டப்படிப்பை பொட்டுகாட்டு மருத்துவப் பள்ளியில் முடித்தார். அவர் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சையில் கவனம் செலுத்துகிறார். அவர் முழங்கால் அறுவை சிகிச்சைக்கான பிரேசிலிய சங்கத்தின் (SBCJ) செயலில் உறுப்பினராக உள்ளார்; ஆர்த்ரோஸ்கோபி, முழங்கால் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவத்தின் சர்வதேச சங்கம் (ISAKOS); மற்றும் சர்வதேச குருத்தெலும்பு பழுதுபார்க்கும் சங்கம் (ICRS).