மருத்துவ கண்டறியும் முறைகளின் இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

சீரம் ஸ்க்லரோஸ்டின் நிலை, கரோனரி ஆர்டரி கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் நோயாளிகளின் டயாலிசிஸை பராமரிப்பதில் நோயாளியின் விளைவுகளின் உறவு

ஸ்ரேயா சுமன்

இந்த பரிசோதனையின் குறிக்கோள், சீரம் ஸ்க்லரோஸ்டின், கரோனரி ஆர்டரி கால்சிஃபிகேஷன் (சிஏசி) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை ஆராய்வது மற்றும் டயாலிசிஸ் நோயாளிகளை பராமரிக்கும் நோயாளியின் முடிவுகள். 2014 ஆம் ஆண்டில் 65 ஆதரவு டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் வரவிருக்கும் அசோசியேட் விசாரணையை நாங்கள் நடத்தினோம், பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸுக்கு 39 நோயாளிகளையும், ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு 26 நோயாளிகளையும் நினைவு கூர்ந்தோம், மேலும் மிக நீண்ட காலத்திற்குப் பின்தொடர்ந்தோம். எலும்பு-வெளிப்படையான கரையக்கூடிய பாஸ்பேடேஸ், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி காரணி 23, ஸ்க்லரோஸ்டின் மற்றும் பிற உயிர்வேதியியல் மாறிகள் உள்ளிட்ட கனிம செரிமானத்தின் எல்லைகள் அளவீட்டில் தீர்க்கப்பட்டன. இதற்கிடையில், இதயம் செயலாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் CAC மதிப்பெண் உடைக்கப்பட்டது. ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளின் சீரம் ஸ்க்லரோஸ்டின் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் நோயாளிகளை விட முற்றிலும் அதிகமாக இருந்தது (632.35 ± 369.18 மற்றும் 228.85 ± 188.92, ப <0.001). CAC உடைய நோயாளிகள் அதிக அனுபவமுள்ளவர்கள், ஹீமோடையாலிசிஸ், குறைந்த Kt/V, மற்றும் நீண்ட டயாலிசிஸ் விண்டேஜ், சீரம் 25-(OH)- வைட்டமின் D மற்றும் ஸ்க்லரோஸ்டின் அளவுகள் அதிகமாக இருந்தது. பன்முக மூலோபாய மறுபரிசீலனை பரிசோதனையில், அதிக அனுபவமுள்ள வயது மற்றும் குறைந்த Kt/V ஆகியவை CAC க்கு ஆபத்தான காரணிகளாக இருந்தன. ஸ்க்லரோஸ்டின் மூலம் CAC இன் முன்னறிவிப்புக்கான கலெக்டரின் வேலை வர்த்தக முத்திரை வளைவுகளின் கீழ் பகுதி 0.74 (95% உறுதியான நீட்டிப்பு 0.605–0.878, p = 0.03), மற்றும் ஸ்க்லரோஸ்டினின் கட்ஆஃப் மதிப்பு 217.55 pg/mL உடன் பாதிப்பு 0.820 மற்றும் வெளிப்படையானது. 5 வருட பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, 51 நோயாளிகள் தாங்குகிறார்கள். பொறையுடைமைக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள், உயிர்வாழாத குழுவை விட அடிப்படையில் குறைந்த வயது, ஸ்க்லரோஸ்டின் அளவுகள் மற்றும் குறைந்த CAC மதிப்பெண்களைக் கொண்டிருந்தனர். மேம்பட்ட வயது (≥60 ஆண்டுகள், ப <0.001) மற்றும் உயர் CAC மதிப்பெண் (≥50 அகாட்ஸ்டன் அலகு, p = 0.031) ஆகியவை நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மைக்கு மிகப்பெரிய ஆபத்தான காரணிகளாகும். சிஏசி உள்ள டயாலிசிஸ் நோயாளிகளில் ஸ்கெலரோஸ்டின் முற்றிலும் வளர்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், ஸ்க்லரோஸ்டின் CAC க்கு ஆபத்தான காரணி அல்ல. 5 வருட பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, பொறையுடைமைக் குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் அதிக இளமையுடன் இருக்கிறார்கள் மற்றும் குறைந்த ஸ்க்லரோஸ்டின் அளவுகள் மற்றும் CAC மதிப்பெண்களைக் கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் அதிக இறப்புக்கான ஸ்க்லரோஸ்டின் அளவுகள் தன்னாட்சி ஆபத்து காரணிகள் அல்ல.