தைராய்டு கோளாறுகள் மற்றும் சிகிச்சை இதழ்
திறந்த அணுகல்

சுருக்கம்

வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதில் தைராய்டெக்டோமி மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு நிணநீர் முனை சிதைவின் புற்றுநோயியல் முடிவுகள்

Stephanie Mucci-Hennekine, Cecile Caillard, Eric Mirallie, Olivier Morel, Patrice Rodien and Antoine Hamy

வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயை நிர்வகிப்பது மொத்த தைராய்டக்டோமி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனை பிரித்தெடுத்தல் (LND) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் தங்கள் முதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு இந்த சிகிச்சையைப் பெறுவதில்லை, இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை தைராய்டெக்டோமி மற்றும் எல்என்டியை முடிக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இந்த இரண்டு-நிலை மூலோபாயத்தின் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் புற்றுநோயியல் முடிவுகளை மதிப்பிடுவதற்கு தற்போதைய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஜனவரி 1992 முதல் ஜூன் 2009 வரை இரண்டு அறுவை சிகிச்சை நிலைகளில் சிகிச்சை பெற்ற அனைத்து நோயாளிகளும் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர்.

பகுப்பாய்வில் மொத்தம் 140 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டனர். முதல் அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்போ அல்லது அறுவைசிகிச்சையின் போது எவரும் புற்றுநோயைக் கண்டறியவில்லை. ஆரம்ப சிகிச்சையில் 29 மொத்த தைராய்டெக்டோமிகள் மற்றும் 111 லோபெக்டோமிகள் இருந்தன. அனைத்து நோயாளிகளும் தைராய்டு புற்றுநோயை வேறுபடுத்தினர். இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சையில், 111 லோபெக்டோமிகள் மற்றும் 140 LND செய்யப்பட்டது. நோயுற்ற தன்மையில் ஒரு ஹீமாடோமா, 30 ஹைப்போபாராதைராய்டிசம் (ஆறு உறுதியானது) மற்றும் 13 நரம்பு வாதம் (ஆறு உறுதியானது) ஆகியவை அடங்கும், அதே நேரத்தில் 14 மைக்ரோகார்சினோமாக்கள் கண்டறியப்பட்டன. மொத்தத்தில், 12 நோயாளிகள் நிணநீர் கணு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் 24 எஞ்சிய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டனர். 59.8 மாதங்களின் சராசரி பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு, நான்கு நோயாளிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் மூன்று உயர்ந்த தைரோகுளோபுலின் அளவுகள் இருந்தன, அதே நேரத்தில் 133 பேர் நோய் இல்லாதவர்கள். இரண்டாவது புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளின் காரணமாக நிறைவு தைராய்டு நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும், இதனால் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள முடியும். இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு LND ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் வழக்கமான பரிந்துரையை கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது.