ஐ.எஸ்.எஸ்.என்: 2161-0932
லீலா எஸ் பில்லரிசெட்டி, சுபாஷ் நாகல்லா, மெரிடித் புஷார்ட், சுமந்த் குமார் பண்டாரு
அறிமுகம்: GI பாதையில் மார்பகப் புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பது அரிதானது, இது பொதுவாக ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமா துணை வகையாகும். இந்த வழக்கு அறிக்கையானது GI பாதையில் ஊடுருவக்கூடிய குழாய் புற்றுநோயை மாற்றியமைத்தல் மற்றும் சிதைந்த பிற்சேர்க்கை மற்றும் சிறுகுடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் அசாதாரண விளக்கத்துடன் இன்னும் அசாதாரண உதாரணத்தை அளிக்கிறது.
வழக்கு விளக்கக்காட்சி: இந்த வழக்கு அறிக்கை, கடுமையான வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி மற்றும் குடல் மற்றும் சிறு குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றின் மிகவும் அசாதாரணமான விளக்கக்காட்சியைக் கொண்டிருந்த மெட்டாஸ்டேடிக் ஊடுருவும் குழாய் மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட 52 வயதான பெண் நோயாளியை விவரிக்கிறது. கட்டிகள் SBO க்கு ஒரு அசாதாரண காரணம் இல்லை என்றாலும், மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பக புற்றுநோய் மிகவும் அரிதானது. மார்பகப் புற்றுநோயின் சந்தேகம், வயிற்று வலிக்காக மேற்கொள்ளப்பட்ட CT ஸ்கேன் முன்பு அறியப்படாத மார்பக முடிச்சு இருப்பதைக் கண்டறிந்த பிறகு முதலில் கருதப்பட்டது. ஒரு குடல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் சிதைவதால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் பின்னர் மோசமடைந்து, லேபரோடமி தேவைப்படும் பின்னிணைப்பின் வெகுஜனத்தை வெளிப்படுத்தியது.
முடிவு: குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளைப் பற்றி திறந்த மனதுடன் இருப்பது அவசியம் என்பதையும், வழக்கத்திற்கு மாறான விளக்கக்காட்சிகளை எப்போதும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம் என்பதையும் இந்த வழக்கு அறிக்கை மற்றும் மதிப்பாய்வு எடுத்துக்காட்டுகிறது. சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் வேலை செய்வதன் மூலம் ஆரம்பகால நோயறிதல் சிறந்த நோயாளி விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறைக்கிறது. மார்பகத்தின் ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் கார்சினோமாக்கள் மிகவும் அரிதாகவே ஜிஐ பாதைக்கு மாறுகின்றன, ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாக்கள் பொதுவாக ஜிஐ பாதைக்கு மாறுகின்றன, அதே சமயம் ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் கார்சினோமா நுரையீரல் மற்றும் கல்லீரலில் மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்கிறது. 23 ஆண்டுகள் முழுவதும் 8699 அப்பென்டெக்டோமி மாதிரிகளை மதிப்பாய்வு செய்ததில் 15 இரண்டாம் நிலை குடல் கட்டிகள் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டன.